停薪留职登记表

尊敬的员工，为规范停薪留职流程，请您根据实际情况填写此表。所有信息将严格保密，仅用于内部审批与备案。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:所在部门

行政部

人力资源部

财务部

技术研发部

市场营销部

生产运营部

其他

Q3:工号

填空1

Q4:入职日期

日期

Q5:申请停薪留职类型

个人进修/深造

家庭/个人健康原因

创业/个人发展

其他

Q6:请简要说明申请停薪留职的具体原因

填空1

Q7:申请停薪留职起始日期

日期

Q8:申请停薪留职结束日期

日期

Q9:停薪留职期间，您的社会保险及公积金如何处理？

由公司代缴，个人承担全部费用

个人自行缴纳

暂停缴纳，待复职后补缴

其他安排

Q10:停薪留职期间有效联系方式（手机/邮箱）

填空1

Q11:停薪留职期间紧急联系人姓名

填空1

Q12:紧急联系人电话

填空1

Q13:您是否计划在停薪留职期间保留公司提供的相关账号权限（如邮箱、内部系统）？

是，需要保留

否，请暂时关闭

视情况而定

Q14:停薪留职期间，您计划如何安排？（可多选）

全职学习

兼职工作

照顾家庭

调理身体

旅行/休息

其他

Q15:请简述停薪留职期间的个人规划或目标

填空1

Q16:您预计复职后，是否希望回到原岗位？

是，希望回到原岗位

否，希望调整至其他岗位

视公司安排而定

Q17:如果希望调整岗位，请说明意向部门或岗位

填空1

Q18:您是否已与您的直属上级沟通此事？

是，已达成初步共识

是，但尚未达成共识

否，计划在提交申请后沟通

Q19:您手头的工作交接状态如何？

已完成交接

正在进行交接

尚未开始交接

Q20:请列出主要的工作交接事项及对接人

填空1

Q21:请上传相关证明材料（如入学通知书、医院证明等，如有）

选择文件上传

Q22:请评估您对公司停薪留职政策的了解程度（1为完全不了解，5为非常了解）

分数

标签

Q23:您对公司停薪留职政策或本申请表有任何疑问或建议吗？

填空1

Q24:申请人电子签名

填空1

Q25:申请日期

日期

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介绍

本模板旨在提供标准化的员工停薪留职申请解决方案。帮助您规范申请流程、收集关键信息、管理员工异动，适合企业人力资源部门高效处理员工长期离岗事务。

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