安全检查收集表

为确保工作环境安全，及时发现并消除隐患，请根据实际情况填写本安全检查表。您的反馈对我们至关重要。

Q1:检查日期

日期

Q2:检查时间

时

分

Q3:检查人姓名

填空1

Q4:检查区域

生产车间

仓库

办公区

实验室

公共区域

其他

Q5:本次检查主要关注哪些方面？

消防设施

电气安全

机械设备

化学品管理

个人防护用品

作业环境

安全标识

应急通道

Q6:消防设施（灭火器、消火栓等）是否完好有效？

是，全部完好

部分存在问题

否，存在严重问题

未检查

Q7:若消防设施存在问题，请简要描述：

填空1

Q8:电气线路及设备是否存在私拉乱接、老化、裸露等隐患？

否，无隐患

是，存在轻微隐患

是，存在严重隐患

Q9:若存在电气隐患，请具体说明位置或情况：

填空1

Q10:机械设备（含特种设备）的安全防护装置是否齐全有效？

是，全部有效

部分缺失或失效

否，严重缺失

不涉及

Q11:化学品（如有）是否按规定存储，并有清晰的MSDS标识？

是，符合规定

部分不符合

否，严重不符合

不涉及

Q12:作业人员是否正确佩戴和使用个人防护用品（PPE）？

是，全部正确

部分未正确使用

否，普遍未使用

不涉及

Q13:作业环境存在哪些不安全状况？

地面湿滑

杂物堆积

照明不足

通风不良

噪音超标

无明显隐患

Q14:安全出口、疏散通道是否畅通无阻？

是，完全畅通

部分堵塞

否，严重堵塞

Q15:安全警示标识是否清晰、完整、位置恰当？

是，全部符合

部分缺失或损坏

否，严重缺失

Q16:本次检查中是否发现“三违”现象（违章指挥、违章作业、违反劳动纪律）？

否，未发现

是，发现个别现象

是，发现普遍现象

Q17:若发现“三违”现象，请简要描述：

填空1

Q18:应急照明和疏散指示灯是否工作正常？

是，全部正常

部分故障

否，全部故障或未检查

Q19:总体而言，您对该区域当前的安全状况评几分？（0-10分，0代表非常危险，10代表非常安全）

选项1

Q20:您认为当前最急需解决的安全问题是什么？

消防隐患

电气安全

设备防护

化学品管理

人员安全意识

作业环境

应急设施

其他

Q21:针对发现的问题，您的具体整改建议或措施：

填空1

Q22:其他需要补充说明的安全事项：

填空1

Q23:请上传本次检查中发现的问题照片（可选）

选择文件上传

安全检查收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的安全检查与隐患收集解决方案。帮助您系统记录检查信息、识别各类安全隐患、提出整改建议，适合企业安全管理部门、生产车间和物业单位实现工作环境的安全风险评估与持续改进。

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