安全巡检备案表

为确保工作场所安全，及时发现并消除隐患，请如实填写本次巡检情况。

Q1:巡检类型

日常巡检

专项检查

节前检查

临时抽查

其他

Q2:巡检人员姓名

填空1

Q3:巡检日期

日期

Q4:巡检开始时间

时

分

Q5:巡检区域

生产车间

仓库

办公区

配电房

消防通道

实验室

食堂

其他

Q6:本次巡检涉及的主要检查项目

消防安全

电气安全

设备安全

化学品安全

作业环境

劳保用品

安全标识

应急设施

其他

Q7:现场作业人员是否遵守安全操作规程？

是，完全遵守

基本遵守，存在个别不规范

否，存在明显违规

现场无作业人员

Q8:消防器材（灭火器、消火栓）是否完好且在有效期内？

是，全部完好

部分存在压力不足或过期

否，存在缺失或严重损坏

不涉及

Q9:安全出口、疏散通道是否畅通无阻？

是，完全畅通

部分通道有少量杂物

否，存在严重堵塞

不涉及

Q10:电气线路、开关、插座是否存在老化、裸露或违规接线？

否，一切正常

存在个别线路老化

是，存在裸露或违规接线

不涉及

Q11:设备安全防护装置（如防护罩、急停开关）是否齐全有效？

是，齐全有效

部分设备防护装置缺失或失效

否，普遍缺失或失效

不涉及

Q12:危险化学品是否按规定储存、使用并张贴安全标签？

是，完全符合规定

基本符合，存在个别标签缺失

否，储存或使用不规范

不涉及

Q13:作业环境（照明、通风、噪音、地面）是否符合安全要求？

是，符合要求

基本符合，有轻微不足

否，存在明显安全隐患

不涉及

Q14:员工是否正确佩戴和使用劳动防护用品？

是，全部正确佩戴

部分员工未正确佩戴

否，普遍未佩戴

不涉及

Q15:应急照明、疏散指示标志是否完好有效？

是，完好有效

部分损坏或不亮

否，普遍失效

不涉及

Q16:本次巡检发现的具体隐患或问题描述（请详细说明）

填空1

Q17:隐患或问题所在的具体位置

省份

城市

区/县

详细地址

Q18:隐患的紧急程度

重大隐患，需立即停工整改

一般隐患，限期整改

轻微问题，现场提醒即可

Q19:已采取的临时控制措施

填空1

Q20:整改责任人（部门/个人）是否明确？

是，已明确

否，待指定

Q21:整改责任人姓名/部门

填空1

Q22:计划完成整改日期

日期

Q23:本次巡检总体安全状况评价

优秀

良好

一般

较差

存在重大风险

Q24:巡检人员建议或备注

填空1

Q25:请上传本次巡检的现场照片（如有）

选择文件上传

Q26:巡检人员签字

填空1

安全巡检备案表

介绍

本模板旨在提供标准化的安全巡检与隐患记录解决方案。帮助您规范巡检流程、系统记录问题、跟踪整改闭环，适合企业安全管理部门、生产单位及物业管理者提升现场安全管理水平。

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