应急预案收集表

为完善公司应急管理体系,现收集各部门应急预案信息,请根据实际情况填写。

Q1:预案名称

填空1

Q2:预案编号

填空1

Q3:预案所属部门

生产部
仓储部
设备部
安全环保部
行政部
其他

Q4:预案主要针对的突发事件类型

火灾爆炸
危险化学品泄漏
自然灾害(如台风、暴雨)
特种设备事故
公共卫生事件
社会安全事件
其他

Q5:预案启动条件(可多选)

发生特定类型事故
达到预设的事故等级
相关监测指标超标
接到上级或政府指令
其他

Q6:应急指挥中心负责人姓名

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Q7:应急指挥中心联系电话

填空1

Q8:现场应急处置负责人姓名

填空1

Q9:现场应急处置联系电话

填空1

Q10:预案包含的应急响应流程(可多选)

信息报告与通报
应急队伍集结
现场警戒与疏散
抢险救援处置
医疗救护
环境监测与保护
后期处置与恢复

Q11:主要应急物资储备地点

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Q12:关键应急物资名称及数量(请简要描述)

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Q13:外部应急救援单位名称(如消防、医院)

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Q14:外部救援单位联系电话

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Q15:预案是否经过演练

是,最近一次演练日期

Q16:如选择“是”,请填写最近一次演练日期

日期

Q17:演练效果评估

优秀
良好
合格
需改进

Q18:演练中发现的主要问题或不足

填空1

Q19:预案是否经过评审

Q20:如选择“是”,请填写最近一次评审日期

日期

Q21:预案现行版本状态

试行版
正式版
修订中
已废止

Q22:预案发布日期

日期

Q23:预案下次评审/修订计划日期

日期

Q24:预案编制人姓名

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Q25:预案审核人姓名

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Q26:预案批准人姓名

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Q27:预案文档存储形式

纸质文档
电子文档
两者皆有

Q28:预案文档存储的具体位置(如档案室编号、服务器路径)

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Q29:预案是否已对相关人员进行培训

是,已全覆盖
是,部分覆盖

Q30:如需补充说明,请在此填写

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Q31:请上传预案电子版文件(如PDF/DOC格式)

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应急预案收集表
介绍
本模板旨在系统收集与归档公司各部门应急预案信息。帮助您规范预案管理、评估应急准备、优化响应流程,适合企业安全、生产和行政部门完善应急管理体系,提升突发事件应对能力。
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应急预案
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