风险排查登记表

为全面识别和评估潜在风险，保障运营安全，请根据实际情况如实填写本表。

Q1:排查日期

日期

Q2:排查单位/部门名称

填空1

Q3:排查负责人姓名

填空1

Q4:排查类型

常规排查

专项排查

应急排查

其他

Q5:排查范围/区域

填空1

Q6:主要排查的风险类别（可多选）

消防安全

电气安全

设备设施安全

化学品安全

作业行为安全

信息安全

公共卫生安全

自然灾害防范

其他

Q7:本次排查的整体风险初步判断

低风险

中风险

高风险

待评估

Q8:发现的主要风险点描述（请简要说明）

填空1

Q9:该风险点的可能后果严重程度

轻微

一般

严重

非常严重

Q10:该风险点发生的可能性

极低

较低

中等

较高

极高

Q11:风险产生的主要原因分析

填空1

Q12:已采取的临时控制措施（如有）

填空1

Q13:该风险是否已制定整改计划

是，已制定

否，待制定

不适用

Q14:计划采取的整改措施（若已制定）

填空1

Q15:计划整改完成日期

日期

Q16:整改责任人

填空1

Q17:所需资源支持

无需额外支持

需要资金

需要人力

需要技术/设备

需要跨部门协调

多项支持

Q18:该风险是否需上报上级单位

是

否

Q19:其他需要说明的情况

填空1

Q20:排查人员签名（请填写姓名）

填空1

Q21:填报日期

日期

风险排查登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的风险识别与登记解决方案。帮助您系统记录风险点、评估风险等级、制定整改计划，适合各类企业、机构和政府部门进行全面的运营安全管理和隐患闭环处理。

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