加油登记登记表

为了优化您的加油体验，并提供更精准的服务，请填写以下信息。

Q1:车牌号码

填空1

Q2:车辆类型

小型客车

大型客车

货车

摩托车

其他

Q3:车辆品牌与型号

填空1

Q4:您通常使用的燃油标号

92#

95#

98#

0#柴油

其他

Q5:本次加油的油品类型

92#汽油

95#汽油

98#汽油

0#柴油

CNG/LNG

Q6:本次加油金额（元）

填空1

Q7:支付方式

现金

银行卡

移动支付

油卡

其他

Q8:本次加油日期

日期

Q9:本次加油时间

时

分

Q10:加油站名称

填空1

Q11:加油站地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q12:加油频率

每天

每周2-3次

每周1次

每两周1次

每月1次或更少

Q13:您对本次加油服务的整体满意度（1-5分）

分数

标签

Q14:您有多大可能向朋友或同事推荐本加油站？

选项1

Q15:您选择加油站时主要考虑哪些因素？

油价优惠

油品质量

地理位置便利

服务态度

支付便捷性

洗车/便利店等附加服务

品牌信誉

Q16:您是否为本站会员？

是

否

Q17:您的会员卡号（如适用）

填空1

Q18:您是否了解本站的会员优惠活动？

非常了解

了解一些

不了解

Q19:您希望获得哪些类型的增值服务？

免费洗车

便利店折扣

积分兑换礼品

道路救援

车辆检测

餐饮服务

Q20:您的姓名（选填）

填空1

Q21:联系电话（选填，用于接收优惠信息）

填空1

Q22:您通过何种渠道得知本加油站？

导航软件

朋友推荐

路边看到

广告宣传

其他

Q23:您对加油站有何其他建议或意见？

填空1

Q24:请上传本次加油小票（选填，用于积分核对）

选择文件上传

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介绍

本模板旨在提供标准化的加油站客户信息与服务反馈收集方案。帮助您记录加油详情、分析客户偏好、评估服务质量，适合加油站运营方和油品销售企业优化客户体验与提升运营效率。

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