环境管理登记表

为加强环境管理，完善信息台账，请您协助填写以下登记表。请根据实际情况填写，感谢您的配合。

Q1:单位/企业全称

填空1

Q2:统一社会信用代码

填空1

Q3:生产经营地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q4:所属行业类别

制造业

建筑业

服务业

农业

采矿业

电力、热力、燃气及水生产和供应业

其他

Q5:法定代表人姓名

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Q6:法定代表人联系电话

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Q7:环保负责人姓名

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Q8:环保负责人联系电话

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Q9:主要污染物类型（可多选）

废水

废气

固体废物

噪声

危险废物

挥发性有机物(VOCs)

其他

Q10:已建成的污染防治设施

废水处理设施

废气处理设施（除尘、脱硫、脱硝等）

固体废物贮存/处置场

噪声隔音设施

危险废物暂存间

在线监测设备

其他

Q11:是否持有排污许可证

是

否

正在申请中

Q12:排污许可证编号（如持有）

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Q13:是否编制突发环境事件应急预案

是，已备案

是，未备案

否

Q14:最近一次环境监测日期

日期

Q15:最近一次监测结果

达标

部分指标超标

未监测

Q16:主要超标污染物名称（如有）

填空1

Q17:是否定期开展自行监测

是，按规定频次开展

是，但频次不足

否

Q18:是否按要求公开环境信息

是

否

Q19:近一年内是否接受过环保部门检查

是

否

Q20:近一年内是否存在环境违法行为

是

否

Q21:环境违法行为简述（如有）

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Q22:是否已整改完毕

是

否

不适用

Q23:是否已缴纳环境保护税

是

否

符合免征条件

Q24:是否有计划进行清洁生产审核

是，已开展

是，计划中

否

Q25:当前面临的主要环境管理困难或需求

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Q26:请上传排污许可证副本（首页）扫描件

选择文件上传

Q27:请上传最近一次环境监测报告

选择文件上传

Q28:填报人电子签名

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Q29:填报日期

日期

环境管理登记表

介绍

本模板旨在提供企业环境信息标准化登记解决方案。帮助您收集合规信息、评估污染状况、完善管理台账，适合环保监管部门和企业单位开展高效、准确的环境基础数据管理。

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