学生入学方式备案表

为规范学生入学管理，完善档案信息，请根据实际情况填写本备案表。所有信息将严格保密。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:入学年级

小学一年级

小学二年级

小学三年级

小学四年级

小学五年级

小学六年级

初中一年级

初中二年级

初中三年级

高中一年级

高中二年级

高中三年级

Q5:本次入学方式

正常划片入学

政策性照顾入学

积分入学

民办学校摇号录取

特长生招生

转学

其他

Q6:原就读学校（如适用）

填空1

Q7:家庭常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:户口所在地是否与常住地址一致

是

否

Q9:父亲姓名

填空1

Q10:父亲联系电话

填空1

Q11:母亲姓名

填空1

Q12:母亲联系电话

填空1

Q13:是否为随迁子女

是

否

Q14:是否享受国家或地方教育资助

是

否

Q15:资助项目名称（如适用）

填空1

Q16:学生健康状况

健康

有慢性疾病需关注

有特殊体质需说明

其他

Q17:健康状况补充说明（如适用）

填空1

Q18:是否有过敏史

是

否

Q19:过敏原说明（如适用）

填空1

Q20:是否需要申请校内住宿

是

否

Q21:上下学主要交通方式

步行

自行车/电动车

私家车接送

校车

公共交通工具

其他

Q22:学生个人特长或兴趣爱好

填空1

Q23:是否自愿参加课后服务

是，参加

否，不参加

待定

Q24:请上传户口本首页及学生页

选择文件上传

Q25:请上传学生近期一寸免冠照片

选择文件上传

Q26:请上传预防接种查验证明

选择文件上传

Q27:监护人（父母）电子邮箱

填空1

Q28:家庭紧急联系人（非父母）及电话

填空1

Q29:信息填写是否真实、完整

是，我已确认所有信息真实准确

否，部分信息待核实

Q30:监护人签名确认

填空1

学生入学方式备案表

介绍

本模板旨在提供标准化的学生入学信息备案解决方案。帮助您规范入学流程、完善学生档案、收集监护人信息，适合中小学及教育管理部门高效完成新生注册与信息管理。

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