学生学籍号备案表

为完善学生档案管理，请填写以下学籍信息备案表。请确保信息真实、准确。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:民族

汉族

蒙古族

回族

藏族

维吾尔族

苗族

彝族

壮族

布依族

朝鲜族

满族

侗族

瑶族

白族

土家族

哈尼族

哈萨克族

傣族

黎族

傈僳族

佤族

畲族

高山族

拉祜族

水族

东乡族

纳西族

景颇族

柯尔克孜族

土族

达斡尔族

仫佬族

羌族

布朗族

撒拉族

毛南族

仡佬族

锡伯族

阿昌族

普米族

塔吉克族

怒族

乌孜别克族

俄罗斯族

鄂温克族

德昂族

保安族

裕固族

京族

塔塔尔族

独龙族

鄂伦春族

赫哲族

门巴族

珞巴族

基诺族

Q5:身份证号码

填空1

Q6:政治面貌

群众

共青团员

中共党员

其他

Q7:就读阶段

小学

初中

高中

中等职业学校

大学本科

硕士研究生

博士研究生

Q8:所在学校全称

填空1

Q9:所在院系/年级/班级

填空1

Q10:学籍号

填空1

Q11:入学日期

日期

Q12:学生类别

普通全日制

成人教育

网络教育

自学考试

其他

Q13:户籍所在地

省份

城市

区/县

详细地址

Q14:现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q15:监护人1姓名

填空1

Q16:监护人1联系电话

填空1

Q17:监护人1与本人关系

填空1

Q18:监护人2姓名

填空1

Q19:监护人2联系电话

填空1

Q20:监护人2与本人关系

填空1

Q21:是否寄宿

是

否

Q22:班主任/辅导员姓名

填空1

Q23:班主任/辅导员联系电话

填空1

Q24:健康状况

健康

良好

一般

有慢性病史

有重大疾病史

Q25:既往病史（若无请填“无”）

填空1

Q26:特长爱好（可多选）

音乐

舞蹈

绘画

书法

体育

编程

阅读

写作

演讲

其他

Q27:既往主要获奖情况

无

校级奖项

区县级奖项

省市级奖项

国家级奖项

国际奖项

Q28:获奖简要说明（若无请填“无”）

填空1

Q29:请上传学生本人近期一寸免冠照片

选择文件上传

Q30:请上传身份证或户口本本人页扫描件

选择文件上传

Q31:本人联系电话

填空1

Q32:本人电子邮箱

填空1

Q33:学生本人签名（确认信息真实）

填空1

Q34:签名日期

日期

学生学籍号备案表

介绍

本模板旨在提供标准化的学生学籍信息采集与管理方案。帮助您高效收集学生档案、规范信息录入流程、完善数据备案，适合学校、教育管理部门及档案机构实现学生信息的系统化管理与维护。

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