学籍转入信息收集表

欢迎填写学籍转入信息收集表，请根据实际情况如实填写，以便我们为您办理相关手续。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:原就读学校全称

填空1

Q6:原就读年级与班级

填空1

Q7:原学籍号

填空1

Q8:申请转入年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

七年级

八年级

九年级

高一

高二

高三

Q9:申请转入班级意向（如无特殊要求可不填）

填空1

Q10:家庭现住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q11:父亲姓名

填空1

Q12:父亲联系电话

填空1

Q13:母亲姓名

填空1

Q14:母亲联系电话

填空1

Q15:其他监护人（如适用）姓名及关系

填空1

Q16:其他监护人联系电话

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Q17:转入原因

家庭住址变更

随父母工作调动

原学校不适应

其他

Q18:若转入原因为“其他”，请具体说明

填空1

Q19:预计转入日期

日期

Q20:学生户口本本人页照片

选择文件上传

Q21:学生户口本首页照片

选择文件上传

Q22:监护人（父母一方）户口本页照片

选择文件上传

Q23:原学校出具的学籍信息表（需盖章）

选择文件上传

Q24:学生近期一寸免冠照片

选择文件上传

Q25:学生健康状况

良好

有需要关注的健康状况（如过敏、哮喘等）

有慢性疾病

其他

Q26:若健康状况非“良好”，请具体说明并提供注意事项

填空1

Q27:是否持有残疾证

是

否

Q28:是否需要申请特殊教育支持

是

否

Q29:学生主要特长或兴趣爱好

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Q30:家长对学校或班级的特别期望或要求

填空1

Q31:监护人（父亲/母亲）签名确认

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学籍转入信息收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的学籍转入信息收集解决方案。帮助您高效收集学生信息、规范办理转学流程、确保数据准确无误，适合中小学及教育管理部门处理学生学籍转入申请。

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