班级分组登记表

为了科学、公平地进行班级分组活动，请同学们认真填写以下信息。我们将根据您的反馈进行随机分组。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:您的性别

男

女

保密

Q3:学号

填空1

Q4:您目前所在的班级

一班

二班

三班

四班

五班

其他

Q5:您希望的分组规模是？

3-4人

5-6人

7-8人

都可以，听从安排

Q6:您希望在分组中发挥哪些作用？（可多选）

组织协调

创意策划

资料收集/整理

技术/工具支持

成果展示/汇报

后勤保障

都可以

Q7:您对本次分组活动的主题或方向有偏好吗？

有，我有明确想法

有一些倾向，但不明确

没有，完全听从安排

Q8:如果上一题选择“有”或“有一些”，请简要描述您的偏好或想法

填空1

Q9:您对与不熟悉的同学合作完成任务的意愿如何？(0-非常不愿意，10-非常愿意)

选项1

Q10:您通常更倾向于在小组中扮演什么角色？

领导者

执行者

支持者

观察者/思考者

根据情况灵活调整

Q11:您擅长或感兴趣的领域有哪些？（可多选）

文学/写作

数理逻辑

艺术/设计

编程/技术

演讲/辩论

体育/运动

手工/实践

音乐/表演

其他

Q12:请补充说明您在其他领域的特长

填空1

Q13:您希望本次分组是随机分配，还是考虑兴趣/能力互补？

完全随机，增加新鲜感

考虑兴趣/能力互补，提高效率

都可以

Q14:您每周可用于小组活动的时间大概有多少？

2小时以下

2-5小时

5-10小时

10小时以上

视任务需要而定

Q15:您偏好的小组讨论时间通常是？

工作日白天

工作日晚间

周末白天

周末晚间

线上异步讨论

都可以

Q16:您是否有希望或不希望同组的同学？请说明原因（可选）

填空1

Q17:如果小组任务遇到困难，您的第一反应通常是？

主动寻找解决方案

与组员一起讨论

寻求老师或外部帮助

感到焦虑，需要时间调整

视困难程度而定

Q18:请评估您对完成小组任务的信心（1-非常没信心，5-非常有信心）

分数

标签

Q19:您认为一个成功的小组最重要的因素是什么？

填空1

Q20:您希望通过本次分组活动获得什么？

学习新知识/技能

结交新朋友

完成一个优秀的项目/作品

提升团队协作能力

获得好的成绩/评价

愉快的合作体验

Q21:对于本次分组，您还有哪些其他建议或要求？

填空1

班级分组登记表

介绍

本模板旨在提供科学、高效的班级学生分组信息收集方案。帮助您了解学生偏好、评估合作意愿、匹配成员能力，适合学校教师和班级组织者进行公平、合理的团队组建。

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