小组划分信息收集表

为了更科学、高效地进行小组划分，请根据您的实际情况填写以下问卷。您的回答将帮助我们进行合理分组，感谢您的配合。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:您的性别

男

女

保密

Q3:您的学号/工号

填空1

Q4:您目前所在的学院/部门

文学院

理学院

工学院

商学院

医学院

其他

Q5:您更倾向于在小组中扮演什么角色？

领导者（组织协调）

执行者（高效完成任务）

创意者（提供新想法）

协调者（促进团队合作）

记录者（整理归纳）

都可以

Q6:您擅长的技能或领域有哪些？（可多选）

数据分析

文案写作

公开演讲

编程开发

平面设计

项目管理

外语翻译

逻辑推理

动手实践

其他

Q7:您对本次小组任务的主题熟悉程度如何？

非常熟悉，有深入研究

比较熟悉，有一定了解

一般，听说过但不了解

不熟悉，完全不了解

Q8:您每周可用于小组合作的时间大约有多少？

5小时以下

5-10小时

10-15小时

15小时以上

Q9:您更喜欢在什么时间段进行小组讨论？

工作日上午

工作日下午

工作日晚间

周末白天

周末晚间

时间灵活均可

Q10:您偏好的沟通协作方式是？

线上即时通讯（如微信、钉钉）

线上会议（如腾讯会议）

线下面对面会议

邮件或文档协作

混合模式

Q11:请评估您的团队合作意愿（1-非常不愿意，5-非常愿意）

分数

标签

Q12:您是否希望与特定的人分在同一组？

是，请在下文填写

否，随机分配即可

Q13:若希望与特定人同组，请填写其姓名（可填多人，用逗号隔开）

填空1

Q14:您是否愿意担任小组长？

非常愿意

可以尝试

更倾向于做组员

不希望担任

Q15:请简要描述您过往最成功的一次小组合作经历

填空1

Q16:在小组遇到分歧时，您通常如何应对？

主动协调，寻求共识

提出数据或事实支持观点

倾听多数人意见

暂时搁置，稍后再议

寻求外部帮助

Q17:您希望通过本次小组合作获得哪些提升？（可多选）

专业知识应用

领导力

沟通技巧

项目管理能力

跨领域合作

解决问题能力

结识新朋友

其他

Q18:您对最终小组划分结果的期待是？

成员能力互补

成员兴趣相投

成员沟通顺畅

有熟悉的伙伴

完全随机，充满挑战

Q19:您是否有任何健康、时间或其他特殊情况需要我们在分组时予以考虑？（如无，请填“无”）

填空1

Q20:您更看重小组合作的过程还是结果？

更看重过程体验与学习

更看重最终成果与成绩

两者同等重要

Q21:您的常用联系方式（手机/邮箱）

填空1

Q22:您是否同意将您的部分信息（如技能、兴趣）匿名分享给同组成员，以便破冰？

同意

不同意

Q23:请用三个关键词描述您自己

填空1

Q24:您有多大可能向朋友推荐参与类似的小组合作活动？（0-完全不可能，10-极有可能）

选项1

小组划分信息收集表

介绍

本模板旨在提供科学高效的小组划分信息收集解决方案。帮助您收集成员角色偏好、评估技能专长、了解时间与协作方式，适合教育机构、企业团队和项目组织者实现优化团队组合与提升合作效能。

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