班级活动备案表

为确保班级活动顺利、安全进行，并便于学校管理，请活动组织者详细填写此备案表。

Q1:活动名称

填空1

Q2:活动类型

文体娱乐

学术研讨

志愿服务

户外拓展

主题班会

联谊交流

其他

Q3:主办班级

填空1

Q4:活动计划日期

日期

Q5:活动开始时间

时

分

Q6:活动预计结束时间

时

分

Q7:活动地点

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:活动负责人姓名

填空1

Q9:活动负责人联系电话

填空1

Q10:活动主要参与者范围

本班同学

本年级同学

跨年级同学

校内其他同学

校外人员

Q11:预计参与总人数

填空1

Q12:活动主要内容与流程概述

填空1

Q13:活动所需物资与设备

音响设备

投影仪

体育器材

桌椅

装饰用品

餐饮物资

急救包

其他

Q14:物资来源（如借用、自购等）

填空1

Q15:活动经费来源

班费支出

参与者AA制

学院/学校支持

外部赞助

无经费需求

Q16:活动预算金额（如有）

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Q17:活动安全负责人姓名

填空1

Q18:活动安全负责人联系电话

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Q19:已考虑的安全措施

场地安全检查

应急预案制定

专人负责医疗急救

交通安全提醒

人员清点机制

天气状况监测

Q20:简要的应急预案描述

填空1

Q21:是否需要指导老师/辅导员在场

是

否

Q22:指导老师/辅导员姓名（如需）

填空1

Q23:活动是否需要使用学校公共设施（如教室、体育馆）

是

否

Q24:申请使用的具体设施名称（如需）

填空1

Q25:活动结束后是否需要清洁场地

是，由组织者负责

是，已安排专人

否，场地无需清洁

Q26:活动预期目标与意义

填空1

Q27:请上传详细的活动策划书（可选）

选择文件上传

Q28:活动负责人电子签名

填空1

Q29:填表日期

日期

班级活动备案表

介绍

本模板旨在为学校班级活动提供标准化的备案管理解决方案。帮助您规范活动申报流程、明确安全责任、优化资源配置，适合高校辅导员和学生干部实现高效、安全的校园活动组织与管理。

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