跳级审批信息收集表

您好，请根据实际情况填写本表，以便我们高效处理您的跳级申请。所有信息将严格保密。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:申请人当前所在年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

初一

初二

初三

高一

高二

高三

Q3:申请人学号

填空1

Q4:申请跳级至哪个年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

初一

初二

初三

高一

高二

高三

Q5:申请人班主任姓名

填空1

Q6:班主任联系电话

填空1

Q7:申请人家长姓名

填空1

Q8:家长联系电话

填空1

Q9:申请跳级的主要理由

填空1

Q10:请简述申请人在当前年级的学习表现（如成绩排名、学习能力等）

填空1

Q11:申请人在哪些学科领域表现特别突出？

语文

数学

英语

物理

化学

生物

历史

地理

政治

信息/编程

艺术

体育

其他

Q12:申请人是否有参加校级及以上学科竞赛的经历？

是

否

Q13:若有竞赛经历，请简述（竞赛名称、级别、获奖情况）

填空1

Q14:申请人是否已自学或掌握目标年级的部分核心课程内容？

是

否

Q15:请具体说明已掌握的目标年级课程内容及证明材料（如测试成绩、作品等）

填空1

Q16:请简述申请人的心理成熟度及社会适应能力

填空1

Q17:申请人家长是否完全了解并支持跳级可能带来的挑战和风险？

是，完全了解并支持

是，了解但有所顾虑

否，不完全了解

Q18:家长支持意见及补充说明

填空1

Q19:申请人班主任是否同意本次跳级申请？

完全同意

基本同意，但有条件

不同意

需进一步评估

Q20:班主任意见及建议

填空1

Q21:相关学科任课教师（如数学、语文等）是否支持？

全部支持

大部分支持

部分支持，部分反对

大部分反对

尚未征求所有教师意见

Q22:任课教师的主要意见汇总

填空1

Q23:学校教务处初步审核意见

建议批准

建议有条件批准

建议不批准，需补充材料

建议不批准

Q24:教务处审核意见说明

填空1

Q25:请上传申请人最近一学年的成绩单

选择文件上传

Q26:请上传相关获奖证书或能力证明材料的扫描件

选择文件上传

Q27:其他需要补充说明的情况

填空1

跳级审批信息收集表

介绍

本模板旨在提供学生跳级申请的标准化信息收集与审批解决方案。帮助您规范申请流程、收集关键学业信息、评估学生综合能力，适合学校教务处、班主任及家长高效、严谨地处理学生跳级事务。

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