班级统计收集表

各位同学,请协助填写以下信息,以便班级管理和服务。

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

保密

Q3:出生日期

日期

Q4:学号

填空1

Q5:手机号码

填空1

Q6:家庭住址

省份
城市
区/县
详细地址

Q7:电子邮箱

填空1

Q8:所属学院

文学院
理学院
工学院
医学院
艺术学院
其他

Q9:专业班级

填空1

Q10:您的兴趣爱好

体育运动
音乐舞蹈
阅读写作
绘画摄影
电子游戏
旅行
其他

Q11:是否担任班干部或学生组织职务

Q12:如果担任,请填写具体职务

填空1

Q13:您希望班级组织哪些类型的活动

文体比赛
学习讲座
户外拓展
志愿服务
节日聚会
其他

Q14:您通常如何获取班级通知

班级微信群
QQ群
辅导员/班委通知
学校官网/APP
其他

Q15:请对当前班级信息传达的及时性进行评分(1-5分)

分数
标签

Q16:您的住宿情况

校内宿舍
校外租房
走读

Q17:您的紧急联系人姓名

填空1

Q18:紧急联系人电话

填空1

Q19:您是否需要申请学校的助学金或助学贷款

已申请

Q20:您希望班级在学习方面提供哪些支持

学习资料分享
组建学习小组
邀请学长学姐经验分享
考前辅导
其他

Q21:您的健康状况(是否有需要特别关注的慢性病或过敏史)

有,已稳定控制
有,需要关注

Q22:如有需要特别关注的健康状况,请简要说明

填空1

Q23:您对班级的归属感如何

非常强
比较强
一般
比较弱
非常弱

Q24:对班级建设有何意见或建议

填空1

Q25:请上传个人一寸免冠照片(用于班级通讯录)

选择文件上传
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班级统计收集表
介绍
本模板旨在提供标准化的班级学生信息收集与管理解决方案。帮助您快速采集个人资料、了解学生兴趣特长、掌握联系方式与健康状况,适合高校辅导员和班级管理者实现高效、精准的班级服务与建设。
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