校本课程登记表

欢迎填写校本课程登记表，请根据您的实际情况和意愿进行选择，以便我们更好地规划和组织课程。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q3:班级

1班

2班

3班

4班

5班

6班

Q4:性别

男

女

Q5:家长联系电话

填空1

Q6:您对以下哪些类型的校本课程感兴趣？

艺术类（如绘画、音乐、舞蹈）

体育类（如篮球、足球、武术）

科技类（如编程、机器人、科学实验）

语言类（如英语口语、国学经典）

生活技能类（如烹饪、手工、园艺）

学科拓展类（如数学思维、阅读写作）

Q7:您每周可用于校本课程的时间段偏好是？

周一至周五放学后

周六上午

周六下午

周日上午

周日下午

Q8:您希望校本课程的频率是？

每周一次

每周两次

隔周一次

Q9:您认为校本课程的主要目标应该是？

培养兴趣爱好

拓展知识面

提升专项技能

促进社交与合作

放松身心

Q10:您是否参加过学校以往的校本课程？

是

否

Q11:如果参加过，请简要说明参与过哪些课程？

填空1

Q12:对以往校本课程的总体满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q13:您希望通过校本课程获得哪些方面的提升？

自信心

创造力

团队协作能力

动手实践能力

问题解决能力

表达与沟通能力

Q14:您能接受的单次课程时长大约是？

40-60分钟

60-90分钟

90-120分钟

120分钟以上

Q15:您是否有特定的健康或身体情况需要老师提前知晓？（如无请填“无”）

填空1

Q16:您更倾向于哪种授课形式？

纯理论讲解

理论+实践操作

以项目/活动为主

户外探索与实践

Q17:对于课程收费（如有），您的态度是？

可以接受合理收费

希望完全免费

视课程内容和质量而定

Q18:您希望校本课程的评价方式包含？

作品展示

实践报告

课堂表现

同学互评

无需正式评价，参与即可

Q19:您认为校本课程是否需要家长参与或观摩？

需要定期参与

仅需期末展示时观摩

不需要家长参与

Q20:您是否有特别想学习的课程或主题？（如无请填“无”）

填空1

Q21:您对本学期开设校本课程的期待程度？

非常期待

比较期待

一般

不太期待

Q22:对于校本课程，您还有哪些其他建议或想法？

填空1

校本课程登记表

介绍

本模板旨在提供校本课程意向收集的标准化解决方案。帮助您了解学生兴趣偏好、规划课程内容、优化课程安排，适合中小学教务部门和课程规划者实现个性化、高质量的校本课程设置。

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