实习课程备案表

欢迎填写实习课程备案表，请根据实际情况如实填写，以便学校进行统一管理和记录。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学号

填空1

Q3:所属院系

计算机科学与技术学院

经济管理学院

外国语学院

机械工程学院

艺术学院

医学院

法学院

其他

Q4:实习类型

认知实习

专业实习

毕业实习

社会实践

Q5:实习课程名称

填空1

Q6:实习单位全称

填空1

Q7:实习单位详细地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:实习单位联系人

填空1

Q9:实习单位联系电话

填空1

Q10:校内指导教师

填空1

Q11:指导教师联系电话

填空1

Q12:计划实习开始日期

日期

Q13:计划实习结束日期

日期

Q14:实习总时长（周）

4周及以下

5-8周

9-12周

13周及以上

Q15:实习形式

集中实习

分散实习

线上实习

Q16:实习主要内容与任务（可多选）

岗位技能学习

项目参与实践

行业调研分析

数据整理与报告

客户沟通与服务

行政辅助工作

其他

Q17:实习预期目标

填空1

Q18:您对本次实习机会的期待程度（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q19:实习期间是否涉及住宿安排？

是，单位提供

是，自行解决

否，无需住宿

Q20:是否已购买实习期间意外伤害保险？

是

否

正在办理

Q21:紧急联系人姓名

填空1

Q22:紧急联系人关系

填空1

Q23:紧急联系人电话

填空1

Q24:请上传《实习单位接收函》或相关证明文件

选择文件上传

Q25:请上传个人简历

选择文件上传

Q26:是否了解并同意遵守学校实习安全管理规定？

是，完全了解并同意

否，需要进一步了解

Q27:填表日期

日期

Q28:学生电子签名（确认以上信息属实）

填空1

实习课程备案表

介绍

本模板旨在提供标准化的实习课程信息备案解决方案。帮助您规范实习流程、记录学生信息、保障实习安全，适合高校教务部门和院系管理者进行高效的实习课程管理与审核。

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