不及格收集表

本表旨在收集学生课程学习中的困难与不足，以便提供针对性支持。请根据实际情况填写。

Q1:您目前所处的学习阶段是？

小学

初中

高中

大学本科

研究生及以上

Q2:不及格的主要科目属于哪个类别？

语文/语言文学类

数学/逻辑类

外语类

自然科学类（物理、化学、生物等）

社会科学类（历史、地理、政治等）

艺术/体育类

其他专业课程

Q3:您认为导致不及格的主要原因有哪些？（可多选）

基础知识薄弱

学习方法不当

学习时间投入不足

缺乏学习兴趣

课堂听讲效率低

课后复习不及时

考试焦虑或紧张

课程难度超出预期

个人事务影响（如健康、家庭等）

其他

Q4:请具体描述一下您在哪些知识点或章节上感到最困难？

填空1

Q5:您通常如何安排这门课程的学习时间？

每天固定时间学习

仅在考试前集中复习

偶尔学习，没有规律

几乎不花额外时间学习

Q6:您在课前会预习相关学习内容吗？

总是预习

经常预习

偶尔预习

从不预习

Q7:您在课后会及时完成作业并复习吗？

总是及时完成并复习

能完成作业但很少复习

经常拖延完成作业

很少完成作业

Q8:请评估您在这门课程上的学习动力（1分表示毫无动力，5分表示动力十足）。

分数

标签

Q9:您是否曾向老师或同学寻求过学习上的帮助？

经常主动寻求帮助

偶尔会寻求帮助

很少寻求帮助

从未寻求帮助

Q10:如果寻求过帮助，您觉得哪些帮助方式对您最有效？（若未寻求，请填写“无”）

填空1

Q11:您认为当前的课程教学进度如何？

进度适中，可以跟上

进度稍快，有些吃力

进度太快，完全跟不上

进度太慢，感到无聊

Q12:您希望通过哪些方式获得提升？（可多选）

教师额外辅导

同学互助学习小组

线上学习资源推荐

改进学习方法指导

调整个人学习计划

心理疏导缓解压力

其他

Q13:对于这门课程，您为自己设定的下一个阶段性学习目标是什么？

填空1

Q14:您预计需要多长时间来改善目前的学习状况？

1个月内

1-3个月

3-6个月

半年以上

不确定

Q15:您对达成上述学习目标的信心程度如何？（1分表示毫无信心，5分表示信心十足）

分数

标签

Q16:您的家长或监护人对您此次不及格情况的了解程度是？

完全了解并已沟通

大致了解

不太了解

完全不了解

Q17:家长或监护人对此提供了哪些建议或支持？（若无，请填写“无”）

填空1

Q18:学校或老师是否提供了关于补考或重修的具体信息？

是，信息非常清晰

是，但信息不够明确

否，尚未提供

不清楚

Q19:如果已知，请填写预计的补考或重修时间。（若未知可不填）

日期

Q20:为了应对未来的学习，您打算在哪些方面做出改变？（可多选）

增加每日学习时间

改进笔记与复习方法

提前预习新课内容

增加向老师提问的频率

寻找学习伙伴共同进步

减少娱乐时间

调整作息保证精力

其他

Q21:请写下您最想对这门课程的任课老师说的一句话（可以是困惑、建议或感谢）。

填空1

Q22:整体而言，您认为这次不及格经历对您未来的学习是？

一次宝贵的警示和成长机会

一次挫折，但会努力克服

一次沉重的打击，影响信心

说不清

Q23:您的姓名（选填）

填空1

Q24:您的班级/学号（选填）

填空1

Q25:填写本表的日期

填空1

不及格收集表

介绍

本模板旨在收集与分析学生课程学习中的具体困难。帮助您识别知识短板、分析不及格原因、制定个性化改进计划，适合教师与教育机构为学生提供精准的学业支持。

标签

关于

2周前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

不及格收集表

相关推荐