德育备案表

本表旨在收集学生德育表现信息，用于学校德育工作备案与评估。请根据实际情况如实填写。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:所在班级

填空1

Q5:学号

填空1

Q6:本学期是否担任班干部？

是

否

Q7:本学期参与过哪些校级或班级活动？（可多选）

主题班会

升旗仪式

志愿服务

文体比赛

社会实践

其他

Q8:若选择“其他”，请具体说明

填空1

Q9:请对您遵守校纪校规的情况进行自我评价（1-5分，1分表示有待加强，5分表示非常优秀）

分数

标签

Q10:本学期是否有迟到、早退或旷课记录？

无

有（1-3次）

有（4次及以上）

Q11:本学期是否与同学发生过冲突？

从未发生

偶尔发生（1-2次）

多次发生（3次及以上）

Q12:您是否主动帮助过同学或老师？

经常

偶尔

很少

从未

Q13:您认为自己在哪些方面表现突出？（可多选）

诚实守信

尊敬师长

团结同学

热爱集体

爱护公物

勤俭节约

其他

Q14:请简述一件本学期您做过的最值得自豪的德育相关事迹

填空1

Q15:您是否了解并认同学校的德育理念？

非常了解并认同

基本了解并认同

不太了解

不认同

Q16:您认为学校在德育方面有哪些可以改进的地方？

填空1

Q17:您对参加学校组织的德育活动（如讲座、实践）的积极性如何？

非常积极

比较积极

一般

不太积极

不感兴趣

Q18:您主要通过哪些途径提升个人品德修养？（可多选）

课堂学习

阅读书籍

师长教导

同学影响

家庭熏陶

社会实践

其他

Q19:请写下您下个学期希望在德育方面达成的具体目标

填空1

Q20:您认为家庭在您的品德形成中扮演了怎样的角色？

决定性作用

重要作用

一般作用

作用不大

Q21:家长姓名（用于家校联系）

填空1

Q22:家长联系电话

填空1

Q23:家长是否了解您在校的德育表现？

非常了解

基本了解

不太了解

完全不了解

Q24:班主任姓名

填空1

Q25:请对班主任在本学期的德育引导工作进行评价（1-5分，1分表示不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q26:对班主任德育工作的具体建议

填空1

Q27:填表日期

日期

德育备案表

介绍

本模板旨在提供标准化的学生德育表现信息收集与备案解决方案。帮助您系统记录学生品德、评估行为规范、促进家校沟通，适合中小学及教育管理机构建立完善的德育工作档案和评估体系。

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