优秀教师信息收集表

尊敬的老师，您好！为表彰和推广优秀教学经验，特此开展信息收集。请您根据实际情况填写，感谢您的支持！

Q1:您的姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:所在学校全称

填空1

Q4:任教学段

幼儿园

小学

初中

高中

中职

高职/大专

本科及以上

Q5:任教学科（可多选）

语文

数学

英语

物理

化学

生物

历史

地理

政治/道德与法治

音乐

美术

体育

信息技术

科学

其他

Q6:您的最高学历

大专

本科

硕士

博士

Q7:您的专业技术职称

未定级

二级教师

一级教师

高级教师

正高级教师

Q8:您的从教年限

5年以下

6-10年

11-20年

21-30年

30年以上

Q9:获得“优秀教师”或同等荣誉的日期

日期

Q10:所获荣誉的全称（例如：XX市优秀教师）

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Q11:授予单位

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Q12:您的主要教学特色或优势体现在哪些方面？（可多选）

课堂互动与氛围营造

信息技术与教学融合

个性化教学与分层指导

教学研究与成果创新

学生综合素质培养

家校沟通与合作

课程开发与设计

其他

Q13:请对您当前的教学工作满意度进行评分（1-5分，5分为非常满意）

分数

标签

Q14:您有多大意愿向同事推荐您目前使用的教学方法或模式？（0-10分，10分为极有可能）

选项1

Q15:请简述一项您最引以为傲的教学成果或成功案例

填空1

Q16:您在教学中遇到的最大挑战是什么？您是如何应对的？

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Q17:您主要通过哪些途径进行专业成长？（可多选）

校本教研

区/市级培训

省级及以上培训

学术会议

在线课程学习

自主阅读与研究

名师工作室

其他

Q18:您最近一年阅读的一本对您教学影响较大的书籍名称

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Q19:您是否担任班主任工作？

是

否

Q20:如果您担任班主任，请分享一条您最有效的班级管理经验

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Q21:您的教育格言或座右铭

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Q22:您是否愿意分享您的教案、课件等教学资源？

是，愿意公开分享

是，仅限内部交流

暂不考虑

Q23:您的常用联系电话

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Q24:您的常用电子邮箱

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Q25:请上传一张您的个人工作或教学照片（可选）

选择文件上传

Q26:请上传一份代表性荣誉证书或教学成果证明（可选）

选择文件上传

Q27:对于本次优秀教师信息收集，您还有哪些意见或建议？

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优秀教师信息收集表

介绍

本模板旨在系统收集和表彰优秀教师的专业信息与教学经验。帮助您建立教师档案、分享教学成果、分析成长路径，适合学校和教研机构用于师资评估与经验推广。

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