每日健康登记表

Q1:您的姓名

Q2:登记日期

Q3:您今天是否有发热（体温≥37.3℃）、咳嗽、乏力、咽痛、嗅觉或味觉减退等症状？

Q4:您今天是否有胸闷、气短、呼吸困难等症状？

Q5:您今天是否有鼻塞、流涕、腹泻等症状？

Q6:您今天的体温（单位：℃）属于以下哪个范围？

Q7:您今天是否已接种新冠疫苗？

Q8:您今天是否与确诊或疑似病例有过密切接触？

Q9:您今天是否前往过中高风险地区？

Q10:您今天是否参加了大型聚集性活动？

Q11:如参加了聚集性活动，请简要说明活动情况。

Q12:您今天是否按要求正确佩戴了口罩？

Q13:您今天是否进行了手部清洁或消毒？

Q14:您今天的整体精神状态如何？

Q15:您昨晚的睡眠质量如何？

Q16:您今天是否进行了体育锻炼？

Q17:如进行了体育锻炼，请说明运动类型（如：跑步、瑜伽等）。

Q18:您今天的三餐是否规律？

Q19:您今天饮水量是否充足（约1.5-2升）？

Q20:您今天是否有服用任何药物？

Q21:如有服药，请说明药物名称及原因。

Q22:您今天是否感到压力过大或情绪焦虑？

Q23:如有压力或焦虑，请简要描述原因。

Q24:您今天的工作/学习场所通风情况如何？

Q25:您今天是否接触过来自境外或中高风险地区的包裹/物品？

Q26:您今天是否计划进行核酸检测？

Q27:其他需要说明的健康状况或特殊情况。

Q28:请确认以上所有信息均为本人如实填写。