宿舍号登记表

为了便于宿舍管理和服务，请如实填写以下信息。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:学号/工号

填空1

Q4:人员类别

本科生

研究生

博士生

教职工

其他

Q5:所属院系/部门

填空1

Q6:您希望申请的宿舍类型

单人间

双人间

四人间

六人间

Q7:您是否接受混合院系/部门住宿？

是

否

Q8:您是否有特殊住宿需求？

无

需要无障碍设施

需要安静楼层

其他

Q9:如有其他特殊需求，请说明

填空1

Q10:您是否吸烟？

是

否

Q11:您对室友吸烟的态度是？

可以接受

无法接受

无所谓

Q12:您通常的作息时间是？

早睡早起型

晚睡晚起型

作息规律但不固定

作息极不规律

Q13:您对宿舍卫生的重视程度是？

非常重视，保持整洁

比较重视，定期打扫

不太重视，过得去就行

无所谓

Q14:您是否计划在宿舍使用大功率电器？

是

否

不确定

Q15:您是否会经常有访客到访宿舍？

经常

偶尔

很少

从不

Q16:您的紧急联系人姓名

填空1

Q17:紧急联系人电话

填空1

Q18:与紧急联系人的关系

父母

兄弟姐妹

配偶

其他亲属

朋友

Q19:您希望入住的时间

日期

Q20:您预计住宿多长时间？

一个学期

一学年

两年及以上

不确定

Q21:您的电子邮箱

填空1

Q22:您的微信号

填空1

Q23:您希望在宿舍楼内增加哪些设施或服务？

公共厨房

自习室

健身房

洗衣房（现有）

自动售货机

快递代收点

其他

Q24:请提出其他设施或服务建议

填空1

Q25:请对当前宿舍管理服务的了解程度进行评分（1分非常不了解，5分非常了解）

分数

标签

Q26:您是否了解并同意遵守宿舍管理规定？

是，已了解并同意

否，需要先查看规定

Q27:请上传学生证/工作证照片（用于身份核验）

选择文件上传

Q28:备注（其他需要说明的情况）

填空1

宿舍号登记表

介绍

本模板旨在提供高校宿舍入住信息的标准化收集方案。帮助您高效采集学生住宿偏好、管理特殊需求、优化宿舍分配流程，适合学校后勤部门、学生处和宿舍管理员实现精准、高效的宿舍资源管理。

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