宿舍纪律情况收集表

为了更好地了解宿舍纪律现状，营造安全、文明、和谐的住宿环境，请如实填写以下内容。您的反馈将帮助我们改进管理工作。

Q1:您目前居住的宿舍楼栋

1号楼

2号楼

3号楼

4号楼

5号楼

6号楼

其他

Q2:您居住的宿舍类型

四人间

六人间

八人间

二人间

其他

Q3:您认为宿舍的整体纪律情况如何？

非常好，井然有序

较好，基本符合规定

一般，偶有违规现象

较差，违规现象较多

非常差，秩序混乱

Q4:您认为宿舍区目前存在哪些较为普遍的纪律问题？（可多选）

大声喧哗/吵闹

晚归或夜不归宿

违规使用大功率电器

私拉乱接电线

在宿舍内吸烟

饲养宠物

垃圾不分类、乱扔

占用公共通道

破坏公共设施

留宿外来人员

其他

Q5:您所在宿舍的熄灯就寝时间是否规律？

非常规律，大家作息一致

比较规律，偶尔有出入

不太规律，作息差异较大

非常不规律，影响休息

Q6:请对宿舍楼内公共区域（如走廊、洗漱间、卫生间）的卫生与安静程度进行评分（1-5分，1分为最差，5分为最好）

分数

标签

Q7:您是否曾因他人违反纪律（如噪音、晚归等）而受到影响？

经常

偶尔

很少

从未

Q8:如果曾受影响，请简要描述具体是什么情况？

填空1

Q9:当您遇到室友或邻居违反纪律时，通常会如何处理？

当面沟通提醒

向宿舍管理员或辅导员反映

默默忍受

其他方式

Q10:您对宿舍管理员（或楼长）的纪律管理工作是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q11:请提出对宿舍管理员工作的具体建议或期望

填空1

Q12:您是否了解宿舍的各项规章制度（如用电安全、作息时间、访客管理等）？

非常了解

基本了解

了解一些

不太了解

完全不了解

Q13:您认为当前的宿舍规章制度是否合理？

非常合理

基本合理

部分条款需要调整

不太合理

完全不合理

Q14:您认为哪项规章制度最需要调整或完善？请说明理由。

填空1

Q15:您认为定期开展宿舍安全与纪律教育活动是否有必要？

非常有必要

有一定必要

可有可无

没有必要

Q16:您希望通过哪些形式了解或参与宿舍纪律建设？（可多选）

宣传海报/手册

主题班会/宿舍会议

线上知识问答/竞赛

消防/安全演练

优秀宿舍评比

学生自律委员会

其他

Q17:您或您的宿舍是否曾获得过“文明宿舍”之类的表彰？

是

否

Q18:如果曾获得表彰，请分享您认为做得好的方面

填空1

Q19:您认为宿舍成员之间相互监督对维护纪律的作用大吗？

作用非常大

作用较大

作用一般

作用较小

没有作用

Q20:对于营造更好的宿舍纪律氛围，您还有什么其他的意见或建议？

填空1

Q21:您是否愿意加入宿舍自律监督小组或担任楼层长？

非常愿意

可以考虑

暂时不愿意

完全不愿意

Q22:总体而言，您对改善宿舍纪律状况是否有信心？

非常有信心

比较有信心

信心一般

不太有信心

没有信心

宿舍纪律情况收集表

介绍

本模板旨在提供一套标准化的宿舍纪律现状调研解决方案。帮助您收集住宿反馈、识别纪律问题、评估管理成效，适合高校后勤部门、学生工作处和辅导员开展精准的宿舍环境优化与管理工作。

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