宿舍用电登记表

为保障宿舍用电安全与规范管理，请如实填写以下信息。

Q1:宿舍楼栋号

填空1

Q2:宿舍房间号

填空1

Q3:宿舍类型

本科生宿舍

研究生宿舍

教职工宿舍

其他

Q4:宿舍常住人数

填空1

Q5:您是否了解宿舍安全用电规定？

非常了解

基本了解

不太了解

完全不了解

Q6:宿舍内目前使用的电器有哪些？（可多选）

笔记本电脑

台式电脑

电热水壶

电吹风

电饭煲/电煮锅

电风扇

空调

洗衣机

电冰箱

台灯

充电器

其他

Q7:请列出您认为可能存在的其他电器

填空1

Q8:宿舍内是否使用过或存在大功率电器（如电炉、热得快、电热毯等）？

是，目前正在使用

是，曾经使用过

否，从未使用

不清楚

Q9:宿舍内是否存在私拉乱接电线、使用劣质插排或超负荷使用插座的情况？

是，存在

否，不存在

不清楚

Q10:您是否在宿舍内为电动车电池充电？

是

否

Q11:宿舍是否配备有灭火器？

是，且完好有效

是，但已过期或损坏

否

不清楚

Q12:您是否知道宿舍楼内电闸或总开关的位置？

是，非常清楚

大概知道

否，完全不知道

Q13:当电器长时间不用时（如离校期间），您通常会如何处理？

拔掉所有电源插头

关闭插座开关

保持待机状态

不处理

Q14:您是否经历过或发现过宿舍用电异常（如跳闸、电线发热、插座冒火花等）？

是，经常发生

是，偶尔发生

否，从未发生

不清楚

Q15:若发生过用电异常，请简要描述情况（时间、现象、处理方式）

填空1

Q16:您主要通过何种渠道了解用电安全知识？

学校/宿舍管理规定

宣传海报/讲座

网络/社交媒体

家人/朋友告知

其他

Q17:您对目前宿舍的供电稳定性满意吗？（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q18:您认为当前宿舍的电费计量与缴纳方式是否方便？

非常方便

比较方便

一般

不太方便

非常不方便

Q19:关于宿舍用电管理，您有何意见或建议？

填空1

Q20:登记人姓名

填空1

Q21:联系电话

填空1

Q22:登记日期

日期

宿舍用电登记表

介绍

本模板旨在提供高校宿舍用电情况登记与安全评估的标准化解决方案。帮助您登记电器使用情况、排查安全隐患、评估安全知识水平，适合高校后勤管理部门和宿舍管理员开展用电安全检查与规范管理。

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