维修申请登记表

请详细描述您遇到的设备或设施问题，以便我们快速安排维修。所有信息将被严格保密。

Q1:申请人姓名

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Q2:所属部门

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Q3:联系电话

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Q4:问题类型

电脑/网络

办公设备（打印机/复印机等）

空调/照明

办公家具

门禁/安防

水电/管道

其他

Q5:故障设备/设施的具体名称（如：3楼A区打印机）

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Q6:设备/设施的资产编号（如有）

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Q7:故障发现日期

日期

Q8:故障发现的大致时间

时

分

Q9:请详细描述故障现象

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Q10:故障的影响范围

仅影响本人

影响本部门

影响多个部门

影响整层/整栋楼

导致业务中断

Q11:问题的紧急程度

紧急（需立即处理）

高（今日内需处理）

中（1-3个工作日内处理）

低（可安排时间处理）

Q12:您已尝试过哪些自行处理措施？（如：重启、检查线路等）

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Q13:故障是否已导致数据丢失或安全风险？

是

否

不确定

Q14:如选“是”，请简要说明

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Q15:请上传故障相关的照片或视频（最多3个文件）

选择文件上传

Q16:您希望维修人员何时上门？

尽快

上午（9:00-12:00）

下午（13:00-17:00）

具体时间（请在下题说明）

Q17:如选择“具体时间”，请在此处说明

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Q18:维修期间是否需要备用设备？

是，需要备用电脑

是，需要备用打印机

是，需要其他设备（请说明）

否，不需要

Q19:如需其他备用设备，请说明

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Q20:本次维修的预计费用由哪个成本中心/项目承担？

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Q21:成本中心/项目负责人姓名

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Q22:本次维修申请是否已获得直接上级批准？

是

否（紧急情况，事后补批）

待审批

Q23:上级审批人姓名

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Q24:其他需要补充说明的情况

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Q25:请对本次报修流程的便捷性进行评分（1-5分，1分非常不便，5分非常便捷）

分数

标签

Q26:申请人电子签名（确认以上信息属实）

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维修申请登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的设备与设施维修申请解决方案。帮助您快速登记故障信息、评估紧急程度、明确影响范围，适合企业IT部门、行政及后勤团队高效处理内部报修需求，提升运维响应效率。

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