助学金备案表

为准确收集信息、完成助学金备案,请如实填写以下内容。所有信息将严格保密。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

Q3:出生日期

日期

Q4:学号

填空1

Q5:所在学院

文学院
理学院
工学院
医学院
商学院
法学院
艺术学院
其他

Q6:专业班级

填空1

Q7:身份证号码

填空1

Q8:本人联系电话

填空1

Q9:家庭住址

省份
城市
区/县
详细地址

Q10:家庭联系电话

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Q11:家庭主要经济来源

务农
务工
个体经营
工资收入
低保/救济
其他

Q12:家庭年收入范围

1万元以下
1-3万元
3-5万元
5-8万元
8万元以上

Q13:家庭主要困难情况(可多选)

家庭成员患重大疾病
单亲家庭
孤儿
家庭遭遇自然灾害
家庭人口多,劳动力少
其他

Q14:家庭人口总数

填空1

Q15:家庭在读学生人数(含本人)

填空1

Q16:是否已申请国家助学贷款

Q17:本学年已获资助情况

国家助学金
社会助学金
学校奖学金
其他

Q18:申请助学金等级/金额

填空1

Q19:申请理由简述

填空1

Q20:请上传家庭经济困难证明(如低保证、残疾证、医疗证明等)

选择文件上传

Q21:请上传本人学生证照片页

选择文件上传

Q22:班主任/辅导员姓名

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Q23:班主任/辅导员联系电话

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Q24:在校期间有无违纪记录

Q25:上一学年综合测评成绩排名范围

前10%
10%-30%
30%-50%
50%以后

Q26:本人银行卡号(用于接收助学金)

填空1

Q27:开户行名称

填空1

Q28:申请人签名(承诺所填信息真实有效)

填空1

Q29:申请日期

日期
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助学金备案表
介绍
本模板旨在提供标准化的助学金申请与备案解决方案。帮助您高效收集学生信息、精准评估家庭经济状况、规范审核申请材料,适合高校学生资助管理中心和院系辅导员完成公平公正的助学金评定工作。
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