学费减免登记表

本表用于收集学生申请学费减免所需信息，请根据个人情况如实填写，以便我们进行审核。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:学号

填空1

Q6:所在院系

文学院

理学院

工学院

医学院

法学院

商学院

艺术学院

其他

Q7:专业班级

填空1

Q8:辅导员/班主任姓名

填空1

Q9:联系电话

填空1

Q10:家庭住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q11:家庭经济主要来源

务农

务工

经商

工资薪金

其他

Q12:家庭年收入（元）

填空1

Q13:家庭人口总数

1-2人

3-4人

5-6人

7人及以上

Q14:是否有家庭成员享受低保

是

否

Q15:是否有家庭成员身患重大疾病或残疾

是

否

Q16:请简要说明家庭成员患病或残疾情况（如无可不填）

填空1

Q17:申请减免类型

全额减免

部分减免

缓交学费

Q18:申请减免的金额或比例

填空1

Q19:申请减免的理由（请详细说明家庭经济困难情况）

填空1

Q20:请上传家庭经济困难证明（如低保证、残疾证、医院诊断证明等）

选择文件上传

Q21:请上传学生本人身份证正反面照片

选择文件上传

Q22:请上传户口本首页及家庭成员页照片

选择文件上传

Q23:上学年学业成绩排名

前10%

10%-30%

30%-50%

50%以后

Q24:是否曾获得过其他奖助学金

是

否

Q25:曾获得的奖助学金名称及金额

填空1

Q26:在校期间担任学生干部或参加社会实践情况

填空1

Q27:个人对未来的学业及职业规划

填空1

Q28:其他需要说明的情况

填空1

Q29:学生本人签名确认（以上信息均真实有效）

填空1

Q30:申请日期

日期

学费减免登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的学费减免申请登记解决方案。帮助您收集学生信息、评估家庭经济状况、审核减免资格，适合高校学生资助管理中心和辅导员高效处理学生经济援助申请。

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