违纪惩处信息收集表

本表用于收集违纪行为相关信息，以便进行公正、合规的处理。请如实填写。

Q1:被调查人姓名

填空1

Q2:被调查人所属部门

行政部

人力资源部

财务部

技术研发部

市场销售部

客户服务部

生产部

其他

Q3:违纪行为发生日期类型

具体日期

时间段

Q4:违纪行为发生的具体日期

日期

Q5:违纪行为开始日期

日期

Q6:违纪行为结束日期

日期

Q7:违纪行为发生地点/场景

填空1

Q8:违纪行为主要类型（可多选）

考勤违规（迟到、早退、旷工）

工作失职/失误造成损失

违反安全操作规程

不服从工作安排或管理

泄露公司机密信息

虚报、伪造工作记录或数据

利用职务之便谋取私利

在工作场所发生冲突或斗殴

骚扰、歧视或侮辱同事

其他违反公司规章制度的行为

Q9:若选择“其他”，请具体说明

填空1

Q10:请简要描述违纪行为的具体经过

填空1

Q11:违纪行为造成了哪些影响或损失？（可多选）

造成直接经济损失

影响项目/工作进度

损害公司声誉

影响团队士气

引发安全隐患

导致客户投诉

未造成明显影响

其他

Q12:若选择“其他”，请具体说明

填空1

Q13:预估的直接经济损失金额（如无，请填“无”）

填空1

Q14:本次违纪行为是否属于初犯？

是，初次违纪

否，曾有违纪记录

Q15:若曾有违纪记录，请简述以往违纪情况及处理结果

填空1

Q16:本次违纪行为的证据材料（可多选）

书面报告/记录

监控录像

电子邮件/聊天记录

照片

物证

证人证言

其他

Q17:请上传相关证据材料（可多文件）

选择文件上传

Q18:证人姓名及所属部门（如有，可填写多位）

填空1

Q19:调查人/报告人姓名

填空1

Q20:调查人/报告人所属部门

行政部

人力资源部

财务部

技术研发部

市场销售部

客户服务部

生产部

其他

Q21:本次报告日期

日期

Q22:根据公司规定，建议给予的惩处类型

口头警告

书面警告

记过

降职/降薪

解除劳动合同

其他

Q23:若建议“其他”惩处，请具体说明

填空1

Q24:建议惩处的具体理由和依据

填空1

Q25:被调查人是否已就违纪事实进行申辩？

是，已听取申辩

否，未进行申辩

不适用

Q26:若已听取申辩，请记录申辩要点

填空1

Q27:本次处理是否已通知被调查人直属上级？

是

否

不适用

Q28:其他需要补充说明的情况

填空1

Q29:调查人/报告人电子签名（确认以上信息属实）

填空1

违纪惩处信息收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的员工违纪行为信息收集与处理方案。帮助您规范调查流程、记录违纪事实、评估行为影响，适合企业人力资源和行政部门进行合规、公正的员工关系管理。

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