处分原因收集表

本表旨在收集与处分相关的具体原因信息，以便进行客观分析。请根据实际情况如实填写。

Q1:处分对象类型

学生

教职工

其他

Q2:处分主要涉及的行为领域

学术不端

违反校纪校规

工作失职

违反法律法规

其他

Q3:若涉及学术不端，具体表现包括（可多选）

抄袭/剽窃

伪造数据

代写/代考

一稿多投

不当署名

其他

Q4:若涉及违反校纪校规，具体表现包括（可多选）

旷课/旷工

扰乱公共秩序

损坏公物

打架斗殴

酗酒滋事

其他

Q5:请简要描述事件发生的具体时间

填空1

Q6:请简要描述事件发生的地点

填空1

Q7:事件的主要影响范围（可多选）

个人

班级/小组

部门/学院

学校/单位整体

社会

Q8:事件是否造成直接经济损失

是

否

Q9:若造成经济损失，请说明大致金额或物品

填空1

Q10:事件是否对他人身心健康造成伤害

是

否

Q11:若对他人造成伤害，请简要描述情况

填空1

Q12:当事人是否承认其行为

是

否

部分承认

Q13:当事人是否有悔过表现

是，积极改正

是，但态度一般

否，无明确悔意

不清楚

Q14:是否有前科或类似不良记录

无

有，1次

有，2次及以上

Q15:事件发生前，是否存在可预见的风险或隐患？请说明

填空1

Q16:相关规章制度是否明确禁止此类行为

非常明确

比较明确

不够明确

无明确规定

Q17:处分决定的主要依据（如具体条例、规定名称或条款）

填空1

Q18:建议的处分等级

警告

严重警告

记过

留校察看/留用察看

开除/解聘

Q19:建议该处分等级的主要理由

填空1

Q20:是否考虑从轻或减轻处分的情节

是

否

Q21:若存在从轻情节，请具体说明（如主动承认、积极补救等）

填空1

Q22:是否考虑从重或加重处分的情节

是

否

Q23:若存在从重情节，请具体说明（如屡教不改、造成严重后果等）

填空1

Q24:为防止类似事件再次发生，建议采取哪些改进措施？

填空1

Q25:本次信息收集的负责人部门

学生工作处

教务处

人事处

纪检监察处

其他

Q26:信息记录员姓名

填空1

Q27:信息记录日期

日期

处分原因收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的处分原因信息收集与分析解决方案。帮助您系统记录违纪行为、客观评估事件影响、规范处分决策流程，适合学校及单位的管理部门进行公正的内部纪律管理。

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