资助总结收集表

感谢您参与本次资助项目。请根据实际情况填写以下信息,帮助我们全面了解项目成效与您的反馈。

Q1:项目/受资助方名称

填空1

Q2:资助项目类型

教育助学
医疗救助
灾害救援
社区发展
环境保护
文化艺术
科技创新
其他

Q3:资助起始日期

日期

Q4:资助结束/报告日期

日期

Q5:项目总负责人姓名

填空1

Q6:负责人联系电话

填空1

Q7:负责人电子邮箱

填空1

Q8:资助资金总额(人民币)所属区间

10万元以下
10万-50万元
50万-100万元
100万-500万元
500万元以上

Q9:本次资助的主要用途(可多选)

直接物资采购
人员劳务补贴
场地/设备租赁
培训与能力建设
宣传与推广
监测与评估
行政管理费用
其他

Q10:请简要描述项目最初设定的核心目标

填空1

Q11:总体来看,项目目标达成度如何?(1分为未达成,5分为完全达成)

分数
标签

Q12:请列举1-3项最突出的项目成果

填空1

Q13:项目实施过程中遇到的主要挑战是什么?

填空1

Q14:项目资金使用是否在预算范围内?

完全在预算内
基本在预算内,有小幅调整
超出预算较多

Q15:您有多大可能向其他合作伙伴推荐本资助方/项目模式?(0分为极不可能,10分为极有可能)

选项1

Q16:请说明上题评分的主要理由

填空1

Q17:资助方在项目执行过程中的沟通与支持是否及时有效?

非常及时有效
比较及时有效
一般
不太及时有效
非常不及时有效

Q18:项目产生了哪些可持续性影响?(可多选)

提升了受益人群的技能
改善了社区基础设施
建立了长效合作机制
提升了机构管理能力
产生了积极的社会舆论
其他

Q19:请分享一个最能体现项目价值的受益者故事或案例

填空1

Q20:项目相关的档案资料(如报告、照片、票据等)是否已完整归档?

是,已全部归档
大部分已归档
正在整理中
尚未开始整理

Q21:请上传项目总结报告(如有)

选择文件上传

Q22:请上传能反映项目成果的3-5张代表性照片

选择文件上传

Q23:对于未来同类资助项目,您最重要的建议是什么?

填空1

Q24:是否希望继续获得该资助方或类似项目的支持?

非常希望
比较希望
视情况而定
不太希望
不希望

Q25:您的姓名(用于报告确认)

填空1

Q26:您在本项目中的角色

填空1

Q27:填表日期

日期
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资助总结收集表
介绍
本模板旨在为公益资助项目提供标准化的成效总结与反馈收集方案。帮助您评估项目目标达成度、分析资金使用情况、收集受益者反馈,适合基金会、公益组织及项目执行方进行规范化的资助后管理。
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