活动场地备案表

Q1:活动名称

Q2:活动举办日期

Q3:活动开始时间

Q4:活动预计结束时间

Q5:活动性质

Q6:主办单位/机构全称

Q7:主办方负责人姓名

Q8:主办方负责人联系电话

Q9:活动举办地点（详细地址）

Q10:场地所有权/使用权情况

Q11:场地提供方/出租方名称

Q12:场地联系人及电话

Q13:活动场地类型

Q14:场地预计使用面积（平方米）

Q15:预计参与活动总人数

Q16:活动主要内容（可多选）

Q17:活动是否涉及搭建临时构筑物（如舞台、帐篷、展位）？

Q18:活动是否使用大功率电器或特殊设备？

Q19:活动是否涉及明火、易燃易爆物品？

Q20:活动是否计划使用扩音设备？

Q21:活动安保方案负责人及联系电话

Q22:预计配备安保人员数量

Q23:活动医疗急救方案负责人及联系电话

Q24:是否制定应急预案？

Q25:请上传活动详细方案或策划书

Q26:请上传场地使用协议或租赁合同（如有）

Q27:请上传安全责任承诺书（如有模板）

Q28:备案申请单位/个人（盖章/签字）

Q29:申请日期

Q30:请在此签名确认所填信息真实有效