线上家长会登记表

尊敬的家长，您好！为确保线上家长会顺利进行，并更好地了解您的关注点，请您协助填写以下信息。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生所在年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q3:学生所在班级

填空1

Q4:家长姓名

填空1

Q5:您与学生的关系

父亲

母亲

祖父/祖母

外祖父/外祖母

其他监护人

Q6:联系电话

填空1

Q7:电子邮箱

填空1

Q8:您通常使用哪种设备参加线上会议？

手机

平板电脑

笔记本电脑

台式电脑

其他

Q9:您对线上会议软件（如腾讯会议、钉钉等）的熟悉程度如何？

非常熟悉

比较熟悉

一般

不太熟悉

从未使用过

Q10:请选择您希望参加家长会的首选日期

日期

Q11:请选择您希望参加家长会的首选时间段（如：19:00）

时

分

Q12:您最希望在此次家长会中了解哪些方面的情况？（可多选）

学业成绩与表现

课堂行为与纪律

学习方法与习惯

心理健康与情绪

社交与人际关系

体育锻炼与健康

兴趣爱好与特长发展

家校合作建议

Q13:您认为孩子当前学习上的主要挑战是什么？

基础知识不扎实

学习方法不当

缺乏学习动力

时间管理困难

注意力不集中

其他

Q14:您对学校/老师在家校沟通方面的满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q15:您对学校/老师的教育或管理方面，有哪些具体的建议或希望？

填空1

Q16:您希望在哪些方面获得更多的家庭教育指导？（可多选）

亲子沟通技巧

学习辅导方法

情绪管理与疏导

习惯培养策略

电子产品使用管理

青春期教育

其他

Q17:请对您孩子近期的整体状态（包括学习、生活、情绪）进行评分（1-5分，1分为非常差，5分为非常好）

分数

标签

Q18:您是否愿意在家长会后就个别问题与老师进行一对一线上沟通？

非常愿意

看情况而定

暂时不需要

不愿意

Q19:如果安排一对一沟通，您希望重点探讨的问题或孩子姓名是？（如无需沟通请留空）

填空1

Q20:您是否愿意参与家长志愿者活动或班级事务协助？

非常愿意

有时间可以考虑

暂时无法参与

不愿意

Q21:您的职业或专业领域是？（选填，便于家校资源整合）

填空1

Q22:您主要通过什么渠道获取学校的通知和信息？

班级微信群/QQ群

学校官方APP/公众号

孩子转达

电话通知

其他

Q23:您有多大可能向其他家长推荐我们学校的线上家长会模式？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q24:为确保会议效果，请留下您对本次线上家长会的其他意见或特殊要求（如：需要手语翻译、会议录制等）。

填空1

Q25:家长签名（确认以上信息属实）

填空1

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介绍

本模板旨在提供线上家长会信息收集和需求调研的标准化解决方案。帮助您高效收集学生信息、了解家长关注点、优化会议安排，适合中小学及教育机构组织高效的线上家校互动会议。

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