家长约谈登记表

尊敬的家长，您好！为更好地进行家校沟通，共同关注孩子的成长，请您填写此约谈登记表。我们将根据您提供的信息，安排后续的沟通。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生性别

男

女

Q3:学生所在年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

初一

初二

初三

高一

高二

高三

Q4:学生所在班级

填空1

Q5:家长姓名（填写人）

填空1

Q6:您与学生的关系

父亲

母亲

祖父/外祖父

祖母/外祖母

其他监护人

Q7:您的联系电话

填空1

Q8:您的电子邮箱

填空1

Q9:您希望约谈的主要沟通方向是？

学业表现

行为习惯

心理健康

人际交往

兴趣特长发展

升学规划

其他

Q10:您希望与哪些老师进行沟通？

班主任

语文老师

数学老师

英语老师

物理老师

化学老师

其他科目老师

Q11:您希望约谈的形式是？

面对面交流

电话沟通

线上视频会议

Q12:您希望约谈的日期（请选择期望的日期）

日期

Q13:您方便的时间段（请选择期望的时间段）

时

分

Q14:您认为孩子目前在校的整体表现如何？

非常满意

比较满意

一般

有待提高

不太满意

Q15:您最想了解孩子在校的哪方面具体情况？

填空1

Q16:您认为孩子目前在家或在校遇到的主要困难或挑战是什么？

填空1

Q17:您希望学校/老师在哪些方面给予孩子更多的支持或帮助？

填空1

Q18:您对学校目前的家校沟通方式满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q19:您对改进家校沟通有何建议？

填空1

Q20:您是否希望孩子参与本次约谈？

是，希望孩子在场参与

否，希望与老师单独沟通

Q21:关于本次约谈，您还有哪些其他需要说明或特别关注的事项？

填空1

Q22:请对您本次填写表单的体验进行评分（1-5分，5分为非常满意）

分数

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介绍

本模板旨在提供标准化的家校约谈预约与信息收集解决方案。帮助您高效收集学生信息、明确沟通需求、安排约谈日程，适合学校教师和班主任与家长进行系统、深入的交流，共同促进学生的成长与发展。

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