家长回执登记表

尊敬的家长，您好！为了完善家校沟通，更好地服务学生，请您填写此份回执登记表。所有信息仅用于学校内部管理，我们将严格保密。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生性别

男

女

Q3:学生所在班级（例如：一年级三班）

填空1

Q4:家长姓名

填空1

Q5:您与学生的关系

父亲

母亲

祖父/外祖父

祖母/外祖母

其他监护人

Q6:您的常用联系电话

填空1

Q7:备用联系电话

填空1

Q8:您的电子邮箱

填空1

Q9:家庭住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q10:您通常通过哪种方式接收学校通知？

班级微信群

学校公众号

电话通知

纸质通知单

孩子转达

其他

Q11:您希望学校在哪些方面加强与家长的沟通？（可多选）

学业表现与进步

在校行为与纪律

心理健康与情绪

课外活动参与

饮食与健康

安全教育

其他建议

Q12:您对孩子目前在校的整体情况是否了解？

非常了解

比较了解

一般了解

不太了解

完全不了解

Q13:您平均每周与孩子进行有效沟通（谈心、交流想法）的频率是？

每天

每周3-4次

每周1-2次

很少

几乎没有

Q14:您是否愿意参加学校组织的家长会、开放日等活动？

非常愿意，尽量参加

有时间会参加

视活动内容而定

很少参加

不参加

Q15:您是否愿意在力所能及的范围内参与学校志愿服务（如活动协助、讲座分享等）？

非常愿意

愿意尝试

需要考虑

时间有限，难以参与

不感兴趣

Q16:您孩子的兴趣爱好或特长是什么？

填空1

Q17:您认为孩子目前最需要提升的方面是？

学习习惯与方法

学科成绩

自信心与表达能力

社交能力

时间管理

身体素质

其他

Q18:请您对当前的家校沟通效果进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q19:您是否允许学校在保护隐私的前提下，使用孩子的作品（如绘画、作文）进行校内展示或宣传？

完全允许

需事先告知具体用途

仅限校内非公开展示

不允许

其他要求

Q20:孩子上下学的交通方式主要是？

家长接送

校车

公共交通

步行

自行车/电动车

其他

Q21:孩子是否有需要学校特别关注的健康状况（如过敏史、慢性疾病等）？如无，请填“无”。

填空1

Q22:您希望学校未来举办哪些类型的家长活动或讲座？（可多选）

亲子教育方法

学科学习指导

心理健康讲座

升学政策解读

职业规划启蒙

安全防护知识

其他

Q23:您更倾向于哪种形式的家长会？

全体家长大会

以班级为单位的座谈会

一对一家长教师面谈

线上会议

均可

Q24:对于学校的教育教学或管理工作，您是否有任何意见或建议？

填空1

Q25:如有需要补充说明的材料（如医疗证明、特殊情况说明等），可在此上传。

选择文件上传

Q26:家长签名（确认以上信息属实）

填空1

Q27:填写日期

日期

家长回执登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的家校联系信息收集与沟通反馈解决方案。帮助您高效登记学生及家庭信息、收集家长沟通偏好、了解家庭教育需求，适合中小学及教育机构用于建立完善的家校共育体系，提升教育服务质量。

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