离校备案表

亲爱的同学，为了顺利完成离校手续，请如实填写以下信息。

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:学号

填空1

Q4:学院

文学院

理学院

工学院

医学院

商学院

艺术学院

法学院

其他

Q5:专业

填空1

Q6:学历层次

专科

本科

硕士研究生

博士研究生

Q7:班级

填空1

Q8:离校原因

毕业

结业

肄业

退学

休学

转学

其他

Q9:预计离校日期

日期

Q10:离校后去向（如就业单位、升学学校、待业等）

填空1

Q11:离校后常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q12:本人联系电话

填空1

Q13:电子邮箱

填空1

Q14:紧急联系人姓名

填空1

Q15:紧急联系人电话

填空1

Q16:与紧急联系人关系

填空1

Q17:请确认您已完成以下哪些离校手续

图书馆清还图书

财务处结清费用

宿舍退宿验收

一卡通销户/余额退还

党团组织关系转出

档案转递手续

其他

Q18:辅导员/班主任姓名

填空1

Q19:辅导员/班主任联系电话

填空1

Q20:是否已领取毕业证/学位证/结业证等证书

是

否

不适用

Q21:是否已办理户口迁移（如入学时迁入）

是，已办理

否，未办理

不涉及

Q22:是否已领取报到证/派遣证

是

否

不适用

Q23:对学校教学、管理、服务等方面的意见或建议

填空1

Q24:是否愿意加入校友会并接收校友活动信息

愿意

暂不考虑

Q25:请上传本人身份证正反面扫描件

选择文件上传

Q26:请上传学生证个人信息页扫描件

选择文件上传

Q27:本人承诺以上所填信息真实有效，并已知悉离校相关事宜。请签名确认。

填空1

离校备案表

介绍

本模板旨在提供标准化的学生离校信息备案解决方案。帮助您高效收集学生信息、规范办理离校手续、统一管理毕业档案，适合高校学工处、教务处和辅导员用于学生毕业离校的规范化管理。

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