中考信息登记表

为确保中考组织工作顺利进行，请各位考生及家长如实、完整地填写本表。所有信息将严格保密，仅用于考试管理。

Q1:考生姓名

填空1

Q2:考生性别

男

女

Q3:考生出生日期

日期

Q4:考生身份证号码

填空1

Q5:考生户籍类型

本市户籍

本省外市户籍

外省户籍

Q6:家庭详细住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:考生联系电话

填空1

Q8:考生学籍号

填空1

Q9:考生所在学校全称

填空1

Q10:考生所在班级

填空1

Q11:班主任姓名

填空1

Q12:班主任联系电话

填空1

Q13:父亲姓名

填空1

Q14:父亲联系电话

填空1

Q15:母亲姓名

填空1

Q16:母亲联系电话

填空1

Q17:是否为随迁子女

是

否

Q18:是否为进城务工人员随迁子女

是

否

Q19:是否申请享受政策性加分或照顾

是

否

Q20:若申请加分或照顾，请说明具体类型

填空1

Q21:是否申请合理便利（如因身体原因需特殊考场安排）

是

否

Q22:若申请合理便利，请说明具体情况及需求

填空1

Q23:中考报考科目组合意向（可多选）

语文

数学

英语

物理

化学

道德与法治

历史

地理

生物

体育

艺术（音乐/美术）

信息技术

Q24:外语语种选择

英语

日语

俄语

其他

Q25:体育考试项目选择（第一项）

1000米跑（男）/800米跑（女）

立定跳远

实心球

引体向上（男）/仰卧起坐（女）

游泳

Q26:体育考试项目选择（第二项）

1000米跑（男）/800米跑（女）

立定跳远

实心球

引体向上（男）/仰卧起坐（女）

游泳

Q27:是否申请体育免考

是

否

Q28:若申请体育免考，请提供医院证明及情况说明

填空1

Q29:是否住宿

是

否

Q30:考生身高（厘米）

填空1

Q31:考生体重（公斤）

填空1

Q32:考生健康状况

良好

一般

有慢性疾病（请注明）

有重大疾病史（请注明）

Q33:健康状况补充说明

填空1

Q34:有无食物或药物过敏史

无

有（请注明）

Q35:过敏史具体说明

填空1

Q36:请上传考生近期一寸免冠证件照（白底）

选择文件上传

Q37:请上传户口本考生页扫描件

选择文件上传

Q38:请上传学籍证明扫描件

选择文件上传

Q39:考生个人特长或获奖情况简述（选填）

填空1

Q40:考生确认签名

填空1

Q41:家长（监护人）确认签名

填空1

Q42:填表日期

日期

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介绍

本模板旨在提供标准化的中考考生信息采集解决方案。帮助您收集学生身份资料、管理报考信息、处理特殊申请，适合中学和教育主管部门组织中考报名与考务工作。

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