社区居民基础信息登记表

您好！为更好地服务社区，完善社区管理，现开展居民基础信息登记工作。请您根据实际情况填写，我们将对您的信息严格保密。感谢您的支持与配合！

Q1:您的姓名

填空1

Q2:性别

男

女

保密

Q3:出生日期

日期

Q4:您的政治面貌

中共党员

共青团员

民主党派

群众

Q5:身份证号码

填空1

Q6:手机号码

填空1

Q7:现居住地址（请选择省市区并填写详细门牌号）

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:您在本社区的居住情况

自有住房

租赁住房

与子女同住

其他

Q9:您的户籍是否在本社区

是

否

Q10:您的婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q11:您的文化程度

初中及以下

高中/中专

大专

本科

硕士及以上

Q12:您目前的工作状态

在职

退休

在校学生

待业/无业

自由职业

Q13:您的工作单位/就读学校

填空1

Q14:您是否为退役军人

是

否

Q15:您是否为残疾人

是（请注明类别）

否

Q16:您是否为低保户

是

否

Q17:您是否为社区党员/志愿者

是（党员）

是（志愿者）

否

Q18:您家中的常住人口数量（含本人）

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q19:您家中有无60岁及以上老人

有（1位）

有（2位及以上）

无

Q20:您家中有无14岁及以下儿童

有（1位）

有（2位及以上）

无

Q21:您家中有无需要特殊照护的成员（如长期卧床、重大疾病等）

有

无

Q22:您是否拥有私家车

有（燃油车）

有（新能源车）

无

Q23:您是否饲养宠物

是（请注明种类，如狗、猫等）

否

Q24:您主要通过哪些渠道获取社区通知信息？

社区公告栏

楼栋微信群

社区公众号/小程序

网格员/楼长通知

邻居告知

其他

Q25:您希望社区多组织哪些类型的活动？

健康义诊/讲座

文体娱乐活动

亲子/儿童活动

技能培训（如手机使用）

便民服务（如理发、维修）

邻里互助/志愿服务

Q26:您的紧急联系人姓名

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Q27:紧急联系人电话

填空1

Q28:您对社区建设或服务的其他意见与建议

填空1

社区居民基础信息登记表

介绍

本模板旨在提供社区居民基础信息标准化采集的解决方案。帮助您高效收集居民身份信息、精准掌握家庭结构、深入了解服务需求，适合社区居委会和基层政府机构完善人口数据、优化公共服务。

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