居民现居住址备案表

您好！为了准确掌握辖区内居民的实际居住情况，完善社区管理与服务，请您如实填写以下信息。所有信息仅用于社区工作备案，我们将严格保密。

Q1:户主姓名

填空1

Q2:户主性别

男

女

Q3:户主出生日期

日期

Q4:户主身份证号码

填空1

Q5:户主联系电话

填空1

Q6:现居住详细地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:房屋性质

自有产权

租赁

借住

单位宿舍

其他

Q8:户籍所在地是否与现住址一致

是

否

Q9:户籍所在地详细地址（若与现住址不一致）

省份

城市

区/县

详细地址

Q10:居住类型

家庭户

集体户

个人居住

Q11:家庭常住人口数量

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q12:同住人员与户主关系（可多选）

配偶

子女

父母

兄弟姐妹

其他亲属

朋友/同事

无同住人员

Q13:入住本地址的起始时间

日期

Q14:预计居住时长

长期居住（3年以上）

中期居住（1-3年）

短期居住（1年以内）

不确定

Q15:主要交通工具

私家车

电动车/摩托车

公共交通

步行/自行车

其他

Q16:是否拥有私家车

是

否

Q17:私家车牌号（若有）

填空1

Q18:紧急联系人是否为本社区常住居民

是

否

Q19:紧急联系人姓名

填空1

Q20:紧急联系人电话

填空1

Q21:紧急联系人与您的关系

配偶

子女

父母

兄弟姐妹

朋友/同事

其他

Q22:主要生活来源

工资性收入

经营性收入

财产性收入（如房租、利息）

养老金/退休金

政府补助/救济

家庭其他成员供养

其他

Q23:是否为特殊关爱人群

是（请注明）

否

Q24:特殊关爱人群类型（可多选，若上一题选“是”）

老年人（65岁以上）

残疾人

重病患者

孕妇

0-3岁婴幼儿

留守儿童

空巢老人

低保/特困人员

其他

Q25:是否已加入本社区微信群或关注社区公众号

是

否

Q26:您希望社区提供哪些方面的服务或帮助？（选填）

填空1

Q27:请上传房产证/租赁合同/居住证明等相关材料（支持图片或PDF）

选择文件上传

Q28:本人承诺以上所填信息真实有效，并授权社区为提供管理与服务之目的使用。

填空1

居民现居住址备案表

介绍

本模板旨在提供社区居民现居住地址信息备案的标准化解决方案。帮助您采集住户基本信息、核实居住状态、完善社区档案，适合社区、街道及政府管理部门开展精准的人口与居住地管理工作。

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