居民居住年限备案表

Q1:您的姓名

Q2:性别

Q3:出生日期

Q4:身份证号码

Q5:联系电话

Q6:当前居住地址

Q7:您在本地址的居住性质是？

Q8:您在本地址开始居住的日期是？

Q9:您是否为本市户籍？

Q10:若非本市户籍，请填写户籍所在地

Q11:您在本社区的居住年限是否超过5年？

Q12:您在本社区的居住年限是否超过10年？

Q13:您在本社区的居住年限是否超过20年？

Q14:您是否与家人同住？

Q15:您对社区公共设施（如活动中心、健身器材）的使用频率是？

Q16:您主要通过哪些渠道了解社区通知？（可多选）

Q17:您是否参与过社区组织的活动（如节日庆典、志愿服务）？

Q18:若参与过，请简述最近一次参与的活动名称

Q19:您对社区治安状况的整体评价是？

Q20:您对社区卫生环境（如垃圾分类、公共区域清洁）的整体评价是？

Q21:您未来两年内是否有搬迁计划？

Q22:您认为社区在服务居民方面，最需要改进的是哪一点？（如：增加停车位、丰富老年活动等）

Q23:紧急联系人姓名

Q24:紧急联系人电话

Q25:与您的关系

Q26:请上传能证明您在本地址居住的材料（如房产证、租赁合同、水电煤账单等，最多3个文件）