居民信息备案登记表

为完善社区管理与服务，请各位居民协助填写以下信息。所有信息仅用于社区内部管理，我们将严格保密。

Q1:户主姓名

填空1

Q2:户主性别

男

女

Q3:户主出生日期

日期

Q4:户主身份证号码

填空1

Q5:户主联系电话

填空1

Q6:户籍类型

本市户籍

本省外市户籍

外省户籍

港澳台

外籍

Q7:当前常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:房屋性质

自有产权

租赁

单位宿舍

借住

其他

Q9:在本社区居住年限

1年以下

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q10:家庭常住人口数量

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q11:家庭成员构成（可多选）

未成年人（0-17岁）

青年人（18-35岁）

中年人（36-59岁）

老年人（60岁及以上）

Q12:是否有需要特殊关怀的成员（如高龄、残疾、重病等）

是

否

Q13:主要经济来源

工资性收入

经营性收入

财产性收入

离退休金/养老金

社会救助/补贴

其他

Q14:家庭主要交通工具

私家车

电动自行车/摩托车

公共交通

自行车

步行

其他

Q15:您通常通过哪些渠道了解社区信息？（可多选）

社区公告栏

业主/居民微信群

社区工作人员通知

邻居告知

社区公众号/小程序

其他

Q16:您对社区公共环境（如卫生、绿化）的满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q17:您对社区治安状况的评价是？

非常好

比较好

一般

比较差

非常差

Q18:您希望社区未来优先开展哪些活动或服务？（可多选）

健康义诊/讲座

文体娱乐活动

亲子教育活动

老年人关怀服务

就业技能培训

法律援助咨询

其他

Q19:您的紧急联系人姓名

填空1

Q20:紧急联系人电话

填空1

Q21:紧急联系人与您的关系

配偶

子女

父母

兄弟姐妹

其他亲属

朋友/同事

Q22:您对社区建设有何其他意见或建议？

填空1

居民信息备案登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的社区居民信息采集与备案解决方案。帮助您高效收集居民基础信息、了解家庭结构与需求、评估社区服务满意度，适合街道、社区和物业管理部门完善居民档案与提升管理服务水平。

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