居民完整信息备案表

为完善社区管理与服务,请您协助填写以下信息。我们将严格保密您的个人资料。

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

其他

Q3:出生日期

日期

Q4:民族

汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族

Q5:身份证号码

填空1

Q6:户籍地址

省份
城市
区/县
详细地址

Q7:现居住地址

省份
城市
区/县
详细地址

Q8:婚姻状况

未婚
已婚
离异
丧偶

Q9:联系电话

填空1

Q10:电子邮箱

填空1

Q11:最高学历

小学及以下
初中
高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生
博士研究生

Q12:职业状态

在校学生
在职
自由职业
退休
待业/无业
其他

Q13:工作单位(如适用)

填空1

Q14:职务/岗位(如适用)

填空1

Q15:您目前享受的社会保障有哪些?(可多选)

城镇职工基本养老保险
城乡居民基本养老保险
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
失业保险
工伤保险
生育保险
住房公积金
最低生活保障
特困人员救助供养
其他社会救助

Q16:您的住房性质是?

自有产权
租赁
借住
单位宿舍
其他

Q17:您的居住类型是?

独居
与配偶同住
与子女同住
与父母同住
合租
其他

Q18:您是否为本市常住人口?

是,已落户
是,持居住证
否,临时居住

Q19:您的政治面貌是?

中共党员
中共预备党员
共青团员
民主党派成员
群众

Q20:紧急联系人姓名

填空1

Q21:紧急联系人关系

填空1

Q22:紧急联系人电话

填空1

Q23:您希望社区提供哪些服务或活动?(可多选)

健康义诊
法律咨询
文体活动(如舞蹈、书法)
亲子/育儿
老年关怀
就业指导
便民维修
邻里互助
其他

Q24:您是否愿意参与社区志愿服务?

非常愿意
视情况而定
暂时不愿意

Q25:您是否拥有私家车?

Q26:您的车牌号(如有)

填空1

Q27:您是否饲养宠物?

Q28:宠物种类(如有)

填空1

Q29:您是否有需要社区特别关注的健康状况或特殊需求?

填空1

Q30:其他需要补充说明的信息

填空1
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介绍
本模板旨在提供标准化的社区居民信息采集解决方案。帮助您高效收集人口数据、完善社区档案、精准匹配服务需求,适合社区、街道和政府机构开展精细化社会治理与服务。
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