户籍信息审核收集表

尊敬的市民，您好！为准确核实您的户籍信息，请根据实际情况填写本表。所有信息仅用于户籍审核，我们将对您的个人信息严格保密。感谢您的配合！

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:公民身份号码

填空1

Q5:民族

汉族

蒙古族

回族

藏族

维吾尔族

苗族

彝族

壮族

布依族

朝鲜族

满族

侗族

瑶族

白族

土家族

哈尼族

哈萨克族

傣族

黎族

傈僳族

佤族

畲族

高山族

拉祜族

水族

东乡族

纳西族

景颇族

柯尔克孜族

土族

达斡尔族

仫佬族

羌族

布朗族

撒拉族

毛南族

仡佬族

锡伯族

阿昌族

普米族

塔吉克族

怒族

乌孜别克族

俄罗斯族

鄂温克族

德昂族

保安族

裕固族

京族

塔塔尔族

独龙族

鄂伦春族

赫哲族

门巴族

珞巴族

基诺族

Q6:婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q7:现户籍所在地（请填写详细地址）

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:户籍所属派出所

填空1

Q9:现居住地址（请填写详细地址）

填空1

Q10:现居住地址性质

自有住房

租赁住房

借住

单位宿舍

其他

Q11:户主姓名（如与申请人不同）

填空1

Q12:与户主关系

本人

配偶

子女

父母

（外）祖父母

兄弟姐妹

其他亲属

非亲属

Q13:联系电话

填空1

Q14:备用联系电话

填空1

Q15:文化程度

研究生

大学本科

大学专科

高中/中专/技校

初中

小学

文盲或半文盲

Q16:职业状况

国家机关、党群组织、企事业单位负责人

专业技术人员

办事人员和有关人员

商业、服务业人员

农、林、牧、渔、水利业生产人员

生产、运输设备操作人员及有关人员

军人

不便分类的其他从业人员

在校学生

无业/待业

离退休

Q17:工作单位/就读学校名称

填空1

Q18:迁入当前户籍所在地的日期

日期

Q19:迁入原因

出生申报

夫妻投靠

子女投靠父母

父母投靠子女

购房迁入

工作调动

人才引进

大中专院校招生/毕业

其他

Q20:原户籍地（迁入前地址）

填空1

Q21:是否服兵役

是，现役

是，已退役

否

Q22:是否在国外定居或取得外国国籍

是

否

Q23:是否曾被注销户口

是

否

Q24:若曾被注销户口，请说明原因及恢复时间

填空1

Q25:请上传申请人身份证正面照片

选择文件上传

Q26:请上传申请人身份证反面照片

选择文件上传

Q27:请上传户口簿首页（户主页）照片

选择文件上传

Q28:请上传户口簿本人页照片

选择文件上传

Q29:紧急联系人姓名

填空1

Q30:紧急联系人关系

填空1

Q31:紧急联系人电话

填空1

Q32:申请人电子签名（确认以上信息真实有效）

填空1

Q33:填写日期

日期

户籍信息审核收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的户籍信息收集与审核解决方案。帮助您高效采集个人身份信息、准确核实户籍资料、规范管理人口数据，适合政府户籍管理部门和社区服务机构开展精准的户籍信息核查工作。

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