暂住登记登记表

尊敬的市民，为了配合社区管理与服务，请您如实填写以下暂住登记信息。所有信息将严格保密，仅用于行政管理和服务保障。

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:联系电话

填空1

Q6:户籍所在地

本省外市

外省

港澳台

外籍

Q7:户籍详细地址

填空1

Q8:本地暂住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q9:暂住事由

务工

经商

学习培训

探亲访友

就医

其他

Q10:暂住类型

租赁房屋

借住亲友家

单位宿舍

酒店/旅馆

自购房

其他

Q11:暂住起始日期

日期

Q12:预计暂住时长

3个月以下

3-6个月

6-12个月

1年以上

Q13:现工作单位/就读学校

有，请填写

无

Q14:工作单位/学校名称

填空1

Q15:单位/学校地址

填空1

Q16:与房东/户主关系

本人租赁

亲友

同事/同学

雇主/单位提供

其他

Q17:房东/户主姓名

填空1

Q18:房东/户主联系电话

填空1

Q19:在本市是否有同住人员

是

否

Q20:同住人员与您的关系（可多选）

配偶

子女

父母

兄弟姐妹

朋友

同事/同学

其他

Q21:是否已在本市办理居住证

是

否

正在办理中

Q22:是否接种新冠疫苗

已全程接种

部分接种

未接种

Q23:紧急联系人姓名

配偶

父母

子女

兄弟姐妹

朋友

其他亲属

Q24:紧急联系人电话

填空1

Q25:健康状况备注（如有慢性病史等，请说明）

填空1

Q26:请上传身份证正面照片

选择文件上传

Q27:请上传身份证反面照片

选择文件上传

Q28:本人承诺以上所填信息真实有效

填空1

暂住登记登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的流动人口暂住登记信息采集解决方案。帮助您高效采集身份信息、核实居住地址、管理暂住事由，适合社区、街道及政府管理部门实现精准的人口信息管理与服务保障。

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