暂住信息收集表

您好，为更好地为您提供社区服务与管理，请如实填写以下暂住信息。所有信息将严格保密。

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:户籍所在地类型

本省外市

外省

港澳台

外籍

Q6:户籍详细地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:本人联系电话

填空1

Q8:当前暂住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q9:暂住房屋性质

自有房屋

租赁房屋

借住亲友家

单位宿舍

其他

Q10:房东/户主姓名

填空1

Q11:房东/户主联系电话

填空1

Q12:入住日期

日期

Q13:预计离开日期是否确定

是

否

Q14:预计离开日期

日期

Q15:来本市/区的主要目的

务工

经商

学习培训

随迁/探亲

其他

Q16:工作单位/就读学校名称

填空1

Q17:单位/学校地址

填空1

Q18:职业类型

生产/制造

服务业

商业/销售

专业技术人员

学生

无业/待业

其他

Q19:婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q20:同住人员情况

配偶

子女

父母

朋友/同事

无同住人员

Q21:紧急联系人姓名

填空1

Q22:紧急联系人关系

填空1

Q23:紧急联系人电话

填空1

Q24:是否办理居住证/暂住证

是，已办理

否，未办理

正在办理中

Q25:居住证/暂住证号码

填空1

Q26:居住证有效期限

日期

Q27:是否接种过新冠疫苗

是，已完成全程接种

是，已接种部分剂次

否

不适用

Q28:您对社区服务的了解程度

非常了解

了解一些

不太了解

完全不了解

Q29:您希望社区提供哪些服务或活动？（可多选）

就业指导

法律咨询

文体活动

健康讲座

儿童看护

邻里互助

其他

Q30:其他需要说明的情况

填空1

暂住信息收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的流动人口暂住信息采集解决方案。帮助您高效登记人员信息、了解居住状况、对接社区服务，适合政府、社区和物业机构实现精准的流动人口管理与服务。

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