居住信息登记表

为了完善社区/居住地信息管理，更好地为您提供服务，请填写此登记表。所有信息将严格保密。

Q1:住户姓名

填空1

Q2:与户主关系

本人

配偶

子女

父母

其他亲属

租户

其他

Q3:身份证号码

填空1

Q4:性别

男

女

Q5:出生日期

日期

Q6:联系电话

填空1

Q7:电子邮箱

填空1

Q8:现居住地址（请填写完整）

省份

城市

区/县

详细地址

Q9:房屋性质

自有产权

租赁

单位宿舍

借住

其他

Q10:入住本地址时间

日期

Q11:户籍所在地是否与现住址一致

是

否

Q12:户籍所在地（若不一致，请填写）

填空1

Q13:居住人数

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q14:同住人员类型

配偶

子女

父母

兄弟姐妹

朋友/同事

其他

Q15:最高学历

初中及以下

高中/中专

大专

本科

硕士及以上

Q16:职业状况

在职

在校学生

退休

待业/求职中

自由职业

其他

Q17:工作/学习单位名称

填空1

Q18:婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q19:是否有私家车

是

否

Q20:主要出行方式

步行/自行车

电动车/摩托车

私家车

公共交通（公交/地铁）

网约车/出租车

其他

Q21:是否饲养宠物

是

否

Q22:如饲养宠物，请说明宠物种类（如：狗、猫等）

填空1

Q23:您希望社区/物业提供哪些服务或举办哪些活动？

便民维修

健康讲座

文体活动（如球类、舞蹈）

亲子活动

老年关怀

垃圾分类指导

其他

Q24:您对当前居住环境的整体满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q25:您对社区/居住环境有何具体建议？

填空1

Q26:紧急联系人姓名

填空1

Q27:紧急联系人电话

填空1

Q28:紧急联系人与您的关系

配偶

子女

父母

兄弟姐妹

朋友/同事

其他

Q29:请上传身份证正面照片（选填）

选择文件上传

Q30:请上传居住证明（如租赁合同、房产证首页等，选填）

选择文件上传

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介绍

本模板旨在提供标准化的居住信息收集与管理解决方案。帮助您登记住户基本信息、了解家庭结构与需求、优化社区服务，适合物业、社区及政府部门开展高效的人口与居住环境管理。

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