房屋房号收集表

为完善小区住户信息管理，请各位住户协助填写此表，以便我们提供更精准的服务。

Q1:您是本房屋的

业主

租户

其他

Q2:您的姓名

填空1

Q3:您的联系电话

填空1

Q4:您所在的楼栋号

1栋

2栋

3栋

4栋

5栋

6栋

7栋

8栋

9栋

10栋

其他

Q5:您的单元号（例如：1单元）

填空1

Q6:您的楼层（例如：5楼）

填空1

Q7:您的房号（例如：501）

填空1

Q8:房屋户型

一室一厅

两室一厅

三室一厅

三室两厅

四室及以上

其他

Q9:房屋面积范围

60㎡以下

60-90㎡

90-120㎡

120-150㎡

150㎡以上

Q10:房屋装修情况

精装修

简装修

毛坯

其他

Q11:房屋目前居住状态

自住

出租

空置

其他

Q12:您对小区物业服务总体满意度

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

Q13:您希望物业在哪些方面进行改进？（可多选）

安保巡逻

环境卫生

绿化养护

公共设施维修

停车管理

客服响应

社区活动

其他

Q14:您是否已加入本楼栋/小区的业主/住户微信群？

是

否

不清楚

Q15:您的紧急联系人姓名

填空1

Q16:紧急联系人电话

填空1

Q17:紧急联系人与您的关系

配偶

父母

子女

兄弟姐妹

朋友

其他

Q18:您家中是否有60岁以上老人常住？

是

否

Q19:您家中是否有12岁以下儿童常住？

是

否

Q20:您家中是否有饲养宠物？

是，养狗

是，养猫

是，饲养其他宠物

否

Q21:您的主要出行方式

私家车

电动车/自行车

公共交通

步行

其他

Q22:您是否拥有私家车位？

是，产权车位

是，租赁车位

否，需要租赁

否，暂无需求

Q23:您通常通过哪些渠道接收小区通知？（可多选）

楼栋公告栏

物业管家微信/电话

业主微信群

物业APP/小程序

邻居转告

其他

Q24:您对小区邻里关系的和谐度打几分？（1分非常不和谐，5分非常和谐）

分数

标签

Q25:您对小区建设或管理有何其他建议或意见？

填空1

Q26:信息填写日期

日期

房屋房号收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的住户房屋信息收集解决方案。帮助您完善住户档案、评估物业服务、分析社区需求，适合物业公司和社区管理机构实现精准的住户服务与高效管理。

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