房屋维修需求收集表

为高效处理您的报修请求，请详细填写以下信息，以便我们安排维修人员上门服务。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:联系电话

填空1

Q3:需要维修的房屋地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q4:您是该房屋的

业主

租户

其他

Q5:维修类型

水电维修

门窗维修

墙面/地面维修

厨卫设施维修

家具家电维修

其他

Q6:具体维修问题（可多选）

水管漏水

电路故障/跳闸

灯具不亮

门锁损坏

窗户无法开关/破损

墙面开裂/脱落

地板/地砖破损

马桶/洗手盆堵塞或漏水

橱柜/台面损坏

空调/热水器等家电故障

其他

Q7:若选择“其他”，请具体描述问题

填空1

Q8:问题首次发现日期

日期

Q9:您希望的上门维修时间段（开始）

时

分

Q10:您希望的上门维修时间段（结束）

时

分

Q11:维修紧急程度

非常紧急（如漏水、漏电，需立即处理）

紧急（影响正常生活，希望尽快处理）

一般（可安排在未来几天内）

Q12:房屋内是否有人留守

是，全天有人

是，仅部分时间有人

否，需要预约时间

Q13:如有宠物，请说明宠物情况（如无请填“无”）

填空1

Q14:请上传能清晰反映问题的照片或视频（最多3张）

选择文件上传

Q15:补充描述（问题细节、历史维修情况等）

填空1

Q16:您是否已联系过其他维修方

是

否

Q17:若已联系过，请说明联系情况及未解决原因

填空1

Q18:本次维修费用预计由谁承担

业主

租户

物业/公司

其他

Q19:您希望如何接收维修进展通知

电话

短信

微信

邮件

无需通知

Q20:接收通知的联系方式（如与前述不同请填写）

填空1

Q21:请对您目前居住环境的整体满意度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q22:您有多大可能向亲友推荐我们的维修服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q23:您对我们的维修服务还有哪些其他建议或期望？

填空1

房屋维修需求收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的房屋维修需求收集解决方案。帮助您高效提交报修信息、明确维修问题、安排上门时间，适合物业公司、维修服务商和房东快速响应并处理住户的各类维修请求。

标签

关于

2个月前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

房屋维修需求收集表

相关推荐