门牌号登记表

您好！为完善社区/园区信息管理，现需收集门牌号信息。请根据实际情况填写，感谢您的配合。

Q1:楼宇/单元名称

填空1

Q2:标准门牌号

填空1

Q3:该门牌号对应的房屋类型是？

住宅

商铺/店面

办公/写字楼

仓库/厂房

其他

Q4:当前使用状态是？

自用

出租

空置

装修中

其他

Q5:产权人/业主姓名

填空1

Q6:产权人联系电话

填空1

Q7:产权人通讯地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:实际使用人/租户姓名

填空1

Q9:实际使用人联系电话

填空1

Q10:主要用途是？

居住

商业经营

办公

生产仓储

混合用途

其他

Q11:房屋结构类型是？

砖混结构

框架结构

钢结构

木结构

其他

Q12:建筑楼层数

1层

2-3层

4-6层

7-12层

13层及以上

Q13:本门牌号所在楼层

1层

2-3层

4-6层

7-12层

13层及以上

Q14:房屋朝向（主要采光面）

朝南

朝北

朝东

朝西

东南

西南

东北

西北

Q15:房屋建筑面积（平方米）

填空1

Q16:房屋使用面积（平方米）

填空1

Q17:是否有独立卫生间？

是

否

Q18:是否有独立厨房？

是

否

Q19:主要供水来源

市政自来水

自备井水

其他

Q20:主要供电来源

市政电网

自备发电机

太阳能等新能源

其他

Q21:主要供暖/制冷方式

集中供暖

空调

电暖器/煤炉

无

其他

Q22:房屋建成/交付年份

日期

Q23:最近一次装修年份

日期

Q24:房屋安全状况评估

良好，无安全隐患

一般，存在轻微问题

较差，需维修加固

危房，存在严重安全隐患

Q25:主要安全隐患描述（如无可不填）

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Q26:是否已安装门牌标识？

是，清晰可见

是，但不清晰/损坏

否

Q27:请上传当前门牌号外观照片

选择文件上传

Q28:请上传房屋产权证明或租赁合同首页（关键信息可打码）

选择文件上传

Q29:备注（其他需要说明的情况）

填空1

门牌号登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的门牌号与房屋信息采集解决方案。帮助您高效登记产权信息、全面掌握房屋使用状态、系统评估建筑安全状况，适合社区、园区及政府管理部门实现精准的地址信息管理和资源规划。

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