抚恤金登记申请表

请根据实际情况填写以下信息，以便我们为您办理抚恤金相关事宜。所有信息将严格保密。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:申请人与逝者关系

配偶

子女

父母

兄弟姐妹

其他亲属

Q3:逝者姓名

填空1

Q4:逝者性别

男

女

Q5:逝者出生日期

日期

Q6:逝者去世日期

日期

Q7:逝者去世原因

因病

因公殉职

意外事故

其他

Q8:逝者户籍所在地

省份

城市

区/县

详细地址

Q9:逝者身份证号码

填空1

Q10:逝者生前工作单位性质

国家机关

事业单位

国有企业

民营企业

无工作单位

其他

Q11:逝者生前工作单位名称

填空1

Q12:申请人身份证号码

填空1

Q13:申请人出生日期

日期

Q14:申请人性别

男

女

Q15:申请人联系电话

填空1

Q16:申请人现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q17:申请人银行账户开户行

填空1

Q18:申请人银行账户户名

填空1

Q19:申请人银行账号

填空1

Q20:申请人目前就业状况

在职

退休

无业

学生

其他

Q21:申请人主要生活来源

工资收入

退休金

子女赡养

政府补助

其他

Q22:申请人是否享有其他抚恤或补助

是

否

Q23:若享有其他抚恤或补助，请说明来源及金额

填空1

Q24:请上传逝者死亡证明文件

选择文件上传

Q25:请上传申请人与逝者关系证明文件（如户口本、结婚证等）

选择文件上传

Q26:请上传申请人身份证正反面扫描件

选择文件上传

Q27:请上传逝者身份证复印件（如有）

选择文件上传

Q28:其他需要说明的情况

填空1

Q29:申请人签名

填空1

Q30:申请日期

日期

抚恤金登记申请表

介绍

本模板旨在提供标准化的抚恤金登记申请解决方案。帮助您规范信息填报、明确申请资格、确保材料齐全，适合逝者亲属及相关部门高效、准确地办理抚恤金申领事宜。

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