社保停缴登记表

为办理您的社保停缴手续，请根据实际情况填写以下信息。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:公民身份证号码

填空1

Q5:联系电话

填空1

Q6:户籍所在地

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:停缴原因

离职

退休

出国定居

参军入伍

其他

Q9:最后缴费日期

日期

Q10:原单位名称

填空1

Q11:原单位社保登记号

填空1

Q12:停缴险种

养老保险

医疗保险

失业保险

工伤保险

生育保险

Q13:申请停缴日期

日期

Q14:是否已办理失业登记

是

否

Q15:是否已领取失业金

是

否

Q16:个人档案存放地

原单位

户籍地人才中心

现居住地人才中心

其他机构

Q17:档案存放机构名称

填空1

Q18:是否委托他人代办

是

否

Q19:代办人姓名（如委托代办）

填空1

Q20:代办人身份证号（如委托代办）

填空1

Q21:代办人联系电话（如委托代办）

填空1

Q22:停缴后医保个人账户余额处理方式

保留

一次性支取

转移至新参保地

Q23:是否了解停缴期间相关权益影响

是，已了解

否，需要咨询

Q24:申请人电子邮箱

填空1

Q25:请上传身份证正反面扫描件

选择文件上传

Q26:请上传离职证明或相关停缴证明文件

选择文件上传

Q27:申请人签名

填空1

Q28:签名日期

日期

社保停缴登记表

介绍

本模板旨在提供标准化社保停缴手续的办理方案。帮助您规范提交信息、明确停缴原因与险种、处理医保账户，适合离职或退休人员高效完成社保停缴登记。

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